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第八章营养监测(公共营养) 第一节 概述 一、营养监测的定义 营养监测是指长期动态地监测人群的营养状况,收集与人群营养状况有关的社会经济等方面的资料,探讨从政策上和社会措施上改善营养状况的途径。 或者定义为,营养监测就是搜集和分析对居民营养状况有制约作用的因素和条件,预测居民的营养状况在可预见的将来可能发生的动态变化,并及时采取措施,引导这种变化向人们期望的方向发展。 也可定义为,对人群营养状况进行连续性描述,特别注重按社会经济状况划分的各类亚人群,其目的是制定解决问题的方案 第一节 概述 二、营养监测与营养调查的区别 营养调查和营养监测都是公共营养主要的工作内容和方法。营养调查是传统鉴定营养状况的方法,用自然科学的手段对以个体为基础的人群膳食摄人情况及人体的营养水平进行鉴定,调查对象是个体,是直接了解营养状况的方法。营养监测是20世纪70年代逐步形成的概念和方法,是营养研究工作深入提高的必然产物。营养监测工作着眼于全局,从环境、社会经济条件等方面调查人群的营养状况,探讨从政策上、社会措施上改善人们营养状况和条件的途径,从宏观上采取措施,以改善人群的营养状况。 营养监测与营养调查既有联系,又有区别,两者互相配合,交叉渗透。通过对两者获得的资料进行综合的分析,才能使营养问题得到根本的解决。 第一节 概述 三、营养监测的特征 1.调查的范围较营养调查广。 2.它在分析营养状况及其影响因素之后,将这些信息及时地反馈,直接研究、制定、修订和执行营养政策,研究营养政策是它的主要任务,是利用情报、决定行动、及时实施的过程。 3.它的着眼点是一个国家或一个地区的全局,以有限的人力、物力分析和掌握全局的常年动态,在工作方式上倾向于进行宏观分析,其工作内容服从于完成宏观分析的需要。 4.在材料的取得上,为保证广度,提倡尽可能收集现成的资料,而不强调获得直接测定的第一手数据。 第一节 概述 四、营养监测的目的 ①了解营养问题在时间、地点和人群中的分布情况; ②动态地观察人群营养状况的变化趋势; ③发现出现营养问题的易感人群,为制订合理的干预措施提供依据; ④发现人群营养状况的制约因素; ⑤通过连续监测资料的分析,评价干预措施的效果; ⑥确定食品与营养规划的工作重点; ⑦为国家制订或修订与营养工作有关的各项政策和规划提供基础资料。 第一节 概述 五、营养监测的分类 1.为制定保健和营养发展计划而进行的营养监测对社会人群的营养状况及制约因素如自然条件、经济条件、文化科技条件等进行长期动态的观察、分析和预测,为制定与公共营养有关的各项政策和规划提供科学依据。 2.为评价已有的营养规划实施的效果而进行的评价性营养监测通过监测人群营养指标的变化,对已制定的营养政策和规划实施的效果进行评价。 3.为及时预报营养不良和制定干预规划而进行的营养监测这种营养监测的目的在于发现、预防和减轻重点人群营养状况的短期恶化。 第一节 概述 六、营养监测的功能 1.制定国家及部门的规划和政策。 2.对项目进行监控和评价。 3.对食物短缺进行及时的预警。 4.确定问题和宣传动员。 5.对结构调整政策的效果进行监控。 为预警和干预规划的营养监测内容; 1.预警和干预规划的概念: ????? 为预防和避免因特发情况如水灾,干旱,病虫害,地震,役情,农产品价格变化,地区性冲突或战争所造成的食物短缺和严重营养不良,而建立的具有预见性的监测报告和快速反应的措施与规划。 2.突发事件中的营养工作与食品安全: 1)适宜的救援食物,如包装罐装食物,干燥食物或水活性值低的食物,清洁的瓜果蔬菜等。 2) 蔬菜短缺时,补给小包装复合维生素和矿物质,预防微量元素的缺乏。 3)提供大葱,大蒜,有助于防治肠道传染病。 4)提供洁净的饮水,注意消毒。 5)提供清洁的炊具,餐具,和容器。 6)保证食物的基本安全,切断食源性疾病的主要传播途径。 7)做好进入灾区救援食物和集体进餐的卫生监督管理。 8)做好食品卫生知识宣传。? 与膳食相关的慢性病营养危险因素监测: ?????据有关资料显示,饮食与心脑血管疾病,肿瘤,糖尿病,肥胖症等慢性疾病密切关联。因此营养监测的概念必须延伸到慢性病患者营养危险因素的监测,其范围也必须延伸到所有年龄组。 1.慢性病防治的工作流程与方法: 1)周期性健康检查; 2)健康危险因素评价; 3)健康生活方式与行为指导; 4)健康促进 5)健康教育; 6)行为干预: ???? 通过具体指导和技能训练,帮助促使受教育者实现特定行为的改变。 常见的行为干预有:控烟,合理膳食,体育运动,高危人群及病人的生活指导等。 2.慢性病危险因素监测的内容:
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