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外科学考试重点总结 一.颅脑外科 1.颅腔的容积/压力关系是什么？ 答:在颅腔内容物增加的早期，由于颅内的容积代偿作用，颅内压变动很小或不明显。当代偿功能的消耗终于到达一个临界点时，这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升高，这就是颅腔的体积/压力关系。 ★ 2.颅内高压的临床表现是什么？ 答:颅内压增高的三主征：头痛、呕吐和视乳头水肿。 （1） 可引起双侧外展神经功能不全麻痹、复视、阵发性黑蒙、头晕、突然塌陷和意识障碍， (2)头皮静脉怒张，血压增高，脉搏徐缓， （3） 儿童头部增大，颅缝加宽，前囟门饱满，头部叩击器断裂。 最后可导致脑疝。 ★ 3.什么是天幕切口疝？其主要临床表现是什么？ 答:小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝。 主要临床表现为：① 颅内压升高的症状② 生命体征的明显变化③ 患者意识模糊或昏迷，并逐渐加深④ 患侧瞳孔在早期短时间内缩小，然后逐渐增宽，光反射消失，对侧瞳孔也逐渐增宽。⑤ 对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现脑僵硬。 4、颅底骨折的临床表现和诊断依据？ 答：临床表现：①