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大咯血的急救处理 大咯血的急救和护理 从呼吸道任何部位和声门下方的肺组织经咽喉和口腔出血称为咯血。无论咯血量大或小，一般提示内脏有一定程度的病理改变，咯血迅速频繁，即使出血量小，也可能刺激声门或支气管痉挛，导致窒息。因此，应给予足够的重视 一、病因和发病机制：引起咯血的病因有上百种，其中主要是呼吸系统疾病，肺结核居首位，约占1／3，其次为支气管扩张，支气管肺癌亦居前列。 支气管疾病：支气管扩张、支气管肺癌、支气管内膜结核等。 肺和肺血管疾病：肺结核、肺炎、肺脓肿、肺淤血或肺水肿（包括二尖瓣狭窄）等，为较常见的咯血病因。 此外，还有系统性疾病：如血液病、钩端螺旋体病、流行性出血热、月经交替肺、出血性肾炎综合征。 二、病情评估： （一） 确定是否是咯血 1、除外鼻、咽和口腔部出血：此类病人尤其是后鼻腔或咽及牙龈出血可自口腔吐出，易误诊为咯血，但病人多有鼻咽部和口腔部患病史，口腔和鼻咽镜检查可见局部破损，另外鼻咽部出血病人多有后吸和吞咽动作。 2.咯血与吐血的鉴别 1、小量咯血24小时咯血量﹥100ml（痰中带血）。见于支气管炎肺炎、支气管肺癌的病人。 2.中度咯血，24小时咯血量100-400ml。可见于支气管异物、外伤、急性肺水肿、支气管扩张和肺结核患者。 3、大咯血是指见于以下任