局部解剖学-盆部局部操作步骤.pptxVIP

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2022-03-27 发布于辽宁
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局部解剖学-盆部局部操作步骤.pptx

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盆部局解操作步骤;;2．用手指沿腹前壁和盆侧壁分别向盆内作自前向后或左右方向的滑动，了解腹膜盆内移行情况。在男性观察直肠膀胱陷凹，在女性观察膀胱子宫陷凹和直肠子宫陷凹。观察子宫阔韧带各部和卵巢悬韧带。注意观察盆内各器官和腹膜的关系。;3．剥离盆腹膜从盆侧壁向盆内细心剥离腹膜至盆腔脏器，注意保持腹膜的完整性以便复原。 4．探查耻骨后隙用手指或镊子伸入膀胱与耻骨联合之间的耻骨后隙。此间隙内有大量疏松结缔组织，向上与腹部腹膜外组织相延续。间隙的底为耻骨前列腺韧带(女性为耻骨膀胱韧带)，两侧为膀胱侧韧带。;5．分离并追踪输尿管和输精管。在男性标本，从盆后外侧壁清理出输尿管至膀胱底。输精管在精囊腺内侧膨大形成输精管壶腹。在女性标本，追踪输尿管，可见输尿管在盆侧壁跨越髂血管、闭孔血管后进入阔韧带底部，在子宫颈外侧约2厘米处经子宫动脉后下方到达膀胱底。;6．分离直肠上动脉在乙状结肠系膜根部找出直肠上动脉，它是肠系膜下动脉的终支。向远端追踪其至直肠。 7．探查直肠后隙用手指或镊子插入直肠后方，即可发现填以疏松结缔组织的直肠后隙，其底即为盆膈。直肠两侧为直肠外侧韧带。 ;复习题