慢性支气管炎病人护理教案讲稿.docx

第 三 次课教案 授课章节 第二章 呼吸系统疾病  授课时数 2 学时 第三节 慢性阻塞性肺疾病 慢性支气管炎 教材名称 内科护理学 主 编 张小来  出版社及版本  科学出版社第 1 版 课 型 理论课 主要教学方法 启发 举例 病例分析 授课班级 授课时间 授课班级 授课时间 月 日 授课班级 授课时间 授课班级 授课时间 月 日 教学目的 掌握慢性支气管炎的概念，临床表现，治疗要点，护理诊断，护理措施 熟悉慢性支气管炎的病因发病机制，诊断要点 了解慢性支气管炎的有关检查 重 点 慢性支气管炎的概念，临床表现，护理措施 难 点 慢性支气管炎的护理措施 教 学 过 程 时间分配 宣布上课，查学生出勤 【组织教学】 【复习旧课】 【讲授新课】 （概述什么是COPD 与慢支，肺气肿关系） 由病例引出什么是慢支举例分析病因 举例分析 提问：1.如何决定氧流量 2.氧疗注意事项第二章 呼吸系统疾病病人护理 第三节 慢性阻塞性肺疾病COPD 概念★ 慢性支气管炎 概念★ 一、病因与发病机制二、临床表现 ★ （一）症状（慢性咳嗽，咳痰） （二）体征  2’ 3’ 20’ 20’ 指导学生进行各期各型的比 （三）分型分期 20’ 较 三、实验室及特殊检查及诊断要点 20’ 结合实例简单讲解 （一）检查 5’ 启发思考再归纳出 （二）诊断要点 （指导学生比较各期治疗重点） 四、治疗要点★ 提问 （一）急性发作期 结合已学巩固提问，并举例 （二）慢性迁延期 讲授各抗生素的合理使用 （三）临床缓解期 讨论归纳 五、护理诊断及护理措施 【课堂小结】 （一）护理诊断 【布置作业】 （二）护理措施★ 1.保持呼吸道通畅（已学） 2.抗生素合理应用★ 3.观察病情 4.日常护理★ 5.健康指导 通过分析教材病例，回顾重点内容，并要求学 生掌握 1. 复习巩固重点 课后小结： 2. 本章节课后相关习题 参考资料：尤黎明. 内科护理学（第 4 版）.北京：人民卫生出版社李秋萍 内科护理学（第 2 版）.北京：人民卫生出版社陈灏珠. 实用内科学（第 12 版）.北京：人民卫生出版社 叶任高、陆再英. 内科学（第 6 版）. 北京：人民卫生出版社李小萍 护理学基础（第 2 版）.北京：人民卫生出版社 【复习】 ▲提问：1.如何决定氧流量 2.氧疗注意事项 第二章 第三节 呼吸系统疾病病人护理慢性阻塞性肺疾病 慢性支气管炎 概念 COPD ―――是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性发展的肺部疾病. 举例 COPD 危害性： 【病例】病人，女，55 岁，咳嗽、咳痰 10 余年，每年秋冬季节明显，且持续 3～4 个月。近 1 周咳嗽加重，伴发热。查：T38℃，P116 次/分，R32 次/分，BP130/75mmHg，双肺可闻及湿啰音。初步诊断为：慢性支气管炎（急性发作期）。 【启发思考】――什么是满性支气管炎呢★―――指导学习书本病例得出概念概念★ 慢性支气管炎 ――― 气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性、非特异性炎症。是严重危害我国人民身体健康的常见病，患病率随年龄增长而增加。 一、病因与发病机制 吸烟 是导致慢支发生的最重要因素。 呼吸道感染 感染是引起慢支反复发生、发展的重要因素之一。（病毒，细菌） 理化因素 长期接触职业性粉尘及化学物质。 气候因素：寒冷 其他：过敏，营养状况 【启发思考】：由病因得出出如何对慢支病人进行健康指导二、临床表现 ★ （一）症状： 慢性咳嗽，咳痰或伴喘息 【举例】临床慢支病人晨起咳嗽严重，黏液痰，一旦感染――脓痰。 （二）体征 早期可无任何异常体征。 伴感染时双肺可闻及湿啰音。喘息型病人可闻及哮鸣音。 （三）分型分期 分型：单纯型（咳，痰）；喘息型（咳痰喘） 分期 急性发作期：指在一周内出现脓痰，痰量增多，双肺可闻及湿啰音或伴有发热、白细胞增高，或咳嗽、咳痰、喘息任何一项加重。 慢性迁延期：不同程度的咳、痰、喘症状迁延不愈一个月以上。 临床缓解期：症状消失或偶有轻微咳，少量痰，2 个月以上。 【病例】患者陆某，女，55 岁，咳嗽、咳痰 10 余年，每年秋冬季节明显，且持续3～4 个月。近 1 周咳嗽加重，伴发热。查：T38℃，P116 次/分，R32 次/分，BP130/75mmHg，双肺可闻及湿啰音。 【启发思考】书本病例中病人处于什么期，是哪个类型三、实验室及特殊检查及诊断要点 （一）检查 早期胸部X 片和呼吸功能等检查多无异常。 伴感染时白细胞和中性粒细胞计数增加。 痰涂片或培养可获得致病菌。 （二）诊断要点（前面已经介绍） 复习提问四、治疗要点★ 【启发讨论】有感染时怎样处理没感染时怎样处理 （一）急性发作期 控制感染 开始时一般根据临床经验用药，同时积极进行痰病原菌培养和药敏实