纯性甲状腺肿病人的护理.pptx

会计学 1 纯性甲状腺肿病人的护理 重点与难点 学习重点 单纯性甲状腺肿病人的身体状况；用药护理和健康指导。 学习难点 单纯性甲状腺肿病人的用药护理；健康指导。 第1页/共16页 单纯性甲状腺肿指多种原因引起的非炎症和非肿瘤性甲状腺肿大，一般不伴有甲状腺功能的异常。甲状腺可呈弥漫或多结节肿大。 地方性 单纯性甲状腺肿 散发性 生理性 第2页/共16页 一、身体外形改变 【护理评估】 （一）健康史 ？是否来自于缺碘的流行地区； ？是否为青春期、妊娠期及哺乳期女性； ？是否经常食用萝卜、黄豆和白菜等含致甲状腺肿物质的蔬菜； ？是否服用抑制甲状腺素合成的药物，如硫氰酸盐、过氧酸盐、硫脲类、磺胺类、对氨基水杨酸及保泰松等； ？有无寒冷、感染、创伤和精神刺激等诱因。 第3页/共16页 【护理评估】 （二）身体状况 1. 体征 轻度或中度肿大，呈弥漫性，表面平滑，质软，无压痛，一般无震颤和血管杂音。 2. 压迫症状 重度肿大者。压迫气管—咳嗽、呼吸困难；压迫食管—吞咽困难；压迫喉返神经—声音嘶哑；胸骨后甲状腺肿压迫—上腔静脉阻塞征象。 第4页/共16页 单纯甲状腺肿大 第5页/共16页 【护理评估】 （三）辅助检查 1.血液检查 T3、T4正常，TSH正常或↑。甲状腺球蛋白水平↑。 2.131I摄取率及T3抑制试验 131I率↑，但无高峰前移，可被T3所抑制。 3.甲状腺扫描 可见弥漫性甲状腺肿，常呈均匀分布。 第6页/共16页 【护理评估】 （四）治疗要点 取决于病因。碘缺乏所致者，应补充碘剂。甲状腺肿一般不需要治疗，肿大明显者，口服左甲状腺素或甲状腺干粉片。 有压迫者应积极采取手术治疗。 第7页/共16页 【护理诊断及合作性问题】 1. 知识缺乏 缺乏单纯性甲状腺肿的防治知识 2. 体象紊乱 与颈部增粗，颈部外形改变有关 3. 潜在并发症 呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难 第8页/共16页 【护理措施】 （一）一般护理 劳逸结合，适当休息。多食海带、紫菜等海产品及含碘丰富的食物，避免过多食用卷心菜、萝卜、菠菜及花生等抑制甲状腺激素合成的食物。 第9页/共16页 【护理措施】 （二）病情观察 观察病人甲状腺肿大的程度、质地，有无结节及压痛，颈部增粗的进展情况及有无局部压迫的表现。 第10页/共16页 【护理措施】 （二）用药护理 碘缺乏者，适量补充碘剂。 致甲状腺肿物质所致者 ，停用后一般可自行消失 。 生理性者，大多可自行消退。 第11页/共16页 【护理措施】 （四）心理护理 阐明病因与防治知识，告知补碘等治疗后甲状腺肿可逐渐缩小或消失，消除病人的自卑与挫折感；帮助修饰打扮，改善其自我形象，树立信心；积极与病人家属沟通，使家属给予病人心理支持。 第12页/共16页 【护理措施】 （五）健康指导 1. 饮食指导 食用碘化食盐，摄取富碘食物，以预防地方性甲状腺肿；避免摄入抑TH合成食物。 2. 用药指导 遵医嘱服药，日碘量适当，坚持服药，观察药效及不良反应 ，避免服用抑TH合成的药物 。 第13页/共16页 课后练习 一 名词解释 1、单纯性甲状腺肿 二 选择题 1·缺乏碘所致者，应补充碘剂，WHO推荐的成年人每日碘摄入量为（ ） A.60ug B.80ug B.100ug C.150ug D. 400ug E.胰腺功能减退 三 填空题 1·单纯性甲状腺肿病人甲状腺轻度或中度肿大，呈弥漫性，表面平滑，质软，无压痛，一般无( )和( )。 四 简答题 1·简述单纯性甲状腺肿大病人的治疗要点。 第14页/共16页 课后作业及预习 作业：课后思考题 预习：甲亢病人的护理 第15页/共16页 感谢您的观看。 第16页/共16页