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现在一页，总共三十七页。 研究背景及国外使用情况 阿加曲班 中 国 日 本 韩 国 美 国 小分子直接凝血酶抑制剂 2005年,SFDA批准上市 急性脑血栓形成、慢性动脉闭塞症、 ATⅢ缺乏患者血液透析的抗凝治疗等5个适应症 Ⅱ型HIT患者的血栓形成的预防和治疗 存在HIT风险的患者进行PCI的抗凝治疗 急性脑血栓形成、慢性动脉闭塞症 现在二页，总共三十七页。 血栓形成机制示意图 胶原 内外源凝血途径 凝血酶 血小板 激活 ADP TXA2 凝血 瀑布 血 栓 纤维蛋白 血小板 聚集 X因子激活 阿司匹林 氯吡格雷 肝素类药物 阿加曲班 现在三页，总共三十七页。 抑制纤维蛋白生成 ⅩⅢ ⅩⅢa 阿加曲班 纤维蛋白原 纤维蛋白单体 交联纤维蛋白 凝 血 酶 × × 抑制纤维蛋白生成，抑制ⅩⅢ活化，促进纤溶。 现在四页，总共三十七页。 阿加曲班的药代动力学 血药 浓度 静脉用药后1-3小时，可达稳态血药浓度。 半衰期 较短(终端清除半衰期为39-51min)，停药后短期APTT或者ACT即可恢复 代谢 肝脏代谢，通过胆汁粪便排出，基本不受年龄、性别和肾功能的影响。肝功能不全时应加强监测，并适当减量。 Pathophysiol Haemost Thromb 2002;32(suppl 3):23–28 现在五页，总共三十七页。 新型抗凝剂的设计理念 传统药物的局限性