生理性起搏的现代概念幻灯.pptxVIP

生理性起搏的现代概念幻灯会计学第1页/共48页起搏器的发展1932年 Hyman 发条驱动脉冲发生器,72公斤1952年 Zoll 脉宽2ms 75-150伏 抢救2例III度AVB+AS症1957年 Weirich 直接刺激心肌抢救III度AVB1958年Furman 心内膜起搏第2页/共48页起搏器的发展60年代中叶 开发和应用起搏器按需功能(VVI, 　　VVT)70年代中叶 开发和应用起搏器的可程控功能(Programmability)1978年 　　第一台双心腔起搏器应用在临床80年代中叶 频率适应性起搏器应用在临床90年代末 　　双心房(室)起搏器应用在临床 起搏器的发展第3页/共48页1958年1932年1960年1960S1980S1961年起搏器的发展第4页/共48页1958年1932年1960年1960S1980S1961年起搏器的发展第5页/共48页起搏器的发展第6页/共48页传统的生理起搏概念第7页/共48页频率应答房室顺序Risk of HFHWithin 95% confidenceCumulative % Ventricular Pacing生理起搏概念的延展第8页/共48页起搏模式的生理化Risk of HFH Relative to DDDR Patient with Cum%VP=0MOST 试验:DDDR模式下当右室心尖起搏＞４０％