精索静脉曲张病历.docxVIP

入 院 记 录 精心整理 姓 名：++++ 出生地：辽宁省抚顺市性 别 ：男 职 业：军人 年 龄 ：27岁 入院日期： 民 族 ： 汉族 记录日期： 婚姻状况： 病史陈述者：患者本人主诉： 左侧阴囊坠胀痛 2 年。 现病史：患者于 2 年前无明显诱因下出现左侧阴囊坠胀痛不适，无尿频、尿痛，今到我院就诊，门诊彩超示“左侧精索静脉曲张”，门诊以“左侧精索静脉曲张”收入院。病来患者食欲、睡眠良好，大小便正常，无明显消瘦。 既往史：既往健康，否认有肝炎、结核病史，慢性支气管炎病史，药物过敏史，无外伤、手术史。 个人史：出生生长于原籍 ，生活条件一般 ，在辽宁省抚顺市当兵，无水疫区居住史，未到过血吸虫流行区，有吸烟、饮酒史。 生育史: 27岁结婚，未生育，爱人体检，家庭关系和睦。 家族史：否认家族成员中有类似病患者，否认家族中有遗传倾向性疾病、传染病、精神病患者，家族中未发现高血压、肿瘤、结核等疾病。 体 格 检 查 T: 36.0 ℃ P: 76 次/分， R: 16 次/分 BP: 110 / 60 mmHg 发育正常 ,营养良好，神智清楚，步入病房，自动体位 ，查体合作 。皮肤微湿，弹性正常，无水肿， 无黄疸，无皮疹，无出血点，毛发分布正常，无肝掌、蜘蛛痣 。全身浅表 精心整理 精心整理 淋巴结无肿大、无压痛。头颅无畸形、无肿块，眉毛无脱落，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩