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药理学项目十九 抗心绞痛药 任务三β受体阻断药知识目标能力目标素质目标学习目标掌握普萘洛尔的作用应用及不良反应。具备提供普萘洛尔用药咨询服务的能力。1.具有团队合作能力、安全用药意识。2.具有严谨、求实的工作态度。药理作用(一)降低心肌耗氧量阻断心肌β1受体减慢心率降低心肌收缩力降低心肌耗氧量药理作用(二)增加缺血区血流量减慢心率舒张期延长使心内膜下层血流量增加药理作用(三)改善心肌代谢维持缺血区ATP和能量供应促进氧合血红蛋白的解离 改善心肌代谢心律失常 高血压临床应用 心绞痛稳定型心绞痛主要用于稳定型心绞痛,对兼有高血压和心律失常的心绞痛患者尤为适用。对变异型心绞痛无效。变异型心绞痛 眩晕 腹泻 恶心呕吐 过敏性皮疹 血小板减少不良反应(一)一般不良反应不良反应(二)心血管系统反应 窦性心动过缓 房室传导阻滞心肌收缩力减弱 外周血管收缩 诱发或加重 支气管哮喘 不良反应(三)反跳现象长期用药者突然停药,可产生反跳现象,使原发病症加剧,引起心绞痛的发作、心肌梗死或突然死亡,应逐渐减小剂量至停药。同学们好!我是漳州卫生职业学院陈淑瑜老师,欢迎同学进入课堂,今天学习的内容是β受体阻断药。通过本知识点的讲解,我们要达到三个目标。知识目标:掌握普萘洛尔的作用应用及不良反应。能力目标:具备提供普萘洛尔用药咨询服务的能力。素质目标:具有团队合作能力、安全用药意识和严谨求实的工作态度。普萘洛尔如何发挥抗心绞痛作用呢?普萘洛尔阻断心肌β1受体,减慢心率,降低心肌收缩力,从而降低心肌耗氧量。 普萘洛尔减慢心率,舒张期延长,使心内膜下层血流量增加,增加缺血区血流量。普萘洛尔维持缺血区ATP和能量供应,促进氧合血红蛋白的解离,改善心肌代谢。那么普萘洛尔可治疗哪些疾病呢?主要用于稳定型心绞痛,对兼有高血压和心律失常的心绞痛患者尤为适用。对变异型心绞痛无效。普萘洛尔一般不良反应有恶心、呕吐、轻度腹泻等消化道症状及眩晕或头晕等神经系统症状,偶见过敏性皮疹和血小板减少。心血管系统反应, 普萘洛尔阻断β受体可引起窦性心动过缓、房室传导阻滞及心肌收缩力减弱,禁用于严重心动过缓、重度或急性心力衰竭。可致外周血管收缩,引起四肢冰冷、指趾麻木、异常疲乏等,故外周血管痉挛性疾病禁用。诱发或加重支气管哮喘 支气管哮喘患者禁用。长期用药者突然停药,可产生反跳现象,使原发病症加剧,引起心绞痛的发作、心肌梗死或突然死亡,应逐渐减小剂量至停药。
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