脑外科一例手术个案护理.pdfVIP

个案护理 姓名：罗杰 性别：男 年龄：15岁 科室：脑外科 住院号：********* 诊断：右顶部硬膜外血肿；右顶骨骨折；右顶部头皮挫伤 手术名称：右颞顶部开颅硬膜外血肿清除术 案例介绍： 患者2012-07-03因头部外伤疼痛、头昏伴呕吐5小时收住入院。 现诉头昏，呕吐四次为胃内容物， 体查：T：37.4℃，P：100次/分，R:20次/分，B ： 139/82mmHg，神志清，GCS评分 15分（E4V5M6），精神欠佳，右颞顶部见头皮挫伤，稍 肿，压痛，双侧眼睑无淤紫肿胀，对光反射灵敏