肝功能不全与合理用药演示文稿.pptVIP

项目 1分 2分 3分 肝性脑病(期) 无 l或2 3或4 腹水 无 易消退 难消退 胆红素(mg.dl-1) 2 2-3 3 白蛋白(g.dl-1) 3.5 2.8-3.5 2.8 凝血酶原时间(s) 4 4-6 ≥6 Child-Turcotte-Pugh评分方法 当前31页，共42页，星期日。 由于CTP评分分级简单，在过去40多年中广泛地应用肝移植手术前的肝功能评价和肝硬化患者的预后评估。 FDA和EMA分别于2003年和2005年发布了药物在肝功能不全患者中的药动学研究指南，均推荐使用CTP评分评价肝功能。 当前32页，共42页，星期日。 药物名称 推荐剂量 CTP评分5～6分 CTP评分7～9分 CTP评分10～12分 卡泊芬净 NA 念珠菌感染35mg qd;侵袭性曲菌病:负荷剂量70mg，维持剂量mg qd 不建议使用 埃索美拉唑 NA NA 最大剂量20mgqd 氧氟沙星 NA NA 最大剂量400mgqd 昂丹司琼 NA NA 不超过8mgqd 西地那非 起始剂量25mg NA 不建议使用 西罗莫司 减至正常剂量的2/3 减至正常剂量的2/3 减至正常剂量的2/3 替加环素 NA 负荷剂量100mg，维持剂量25mgq12h 文拉法辛 NA 剂量减半 减量至少50% 伏立康唑 起始剂量为正常维持剂量的1/2 维持剂量减少1/2 不建议使用 根据CTP评分调整剂量