麻醉期间的液体管理讲课文档.pptVIP

麻醉期间的液体管理 现在一页，总共二十六页。 麻醉期间液体管理的重要性 是维持组织良好灌注的基础 是保证生命体征平稳的基础 是开展麻醉期间治疗工作的基础 也是术后良好恢复的基础 是麻醉医生每天面对的头等大事 又是到目前为止争议最多的一件事 现在二页，总共二十六页。 麻醉期间输液的目的 维持有效循环血容量 保证重要器官和组织的氧供 维持水、电解质和酸碱的平衡 维持凝血功能正常 血液稀释，节约用血 特殊用药的给予 现在三页，总共二十六页。 术中容量评估的途径 1心率 2无创血压 3尿量，颈静脉充盈度，四肢皮肤色泽和温度 4血氧饱和度 5超声心动图 现在四页，总共二十六页。 有创血流动力学监测 1中心静脉压（CVP） 2有创动脉压 3肺动脉楔压（PAWP) 4心室舒张末期容量(EDV),左心EDV测定采用超声心动图，右心EDV测定采用漂浮导管。 5FloTrac是一个持续监测心输出量的系统。FloTrac是目前临床检测血容量的有效方法，每搏量随正压通气而变化的幅度可以作为预测循环系统对输液治疗反应的一项有效指标。 现在五页，总共二十六页。 实验室检测 1动脉血气分析，电解质，血糖。 2血红蛋白（Hb),红细胞压积（Hct）。 3凝血功能。 现在六页，总共二十六页。 术中输液需解决的五个问题 用量 性质 时机 速度 特殊 现在七页，总共二十六页。 围术期机体液体需要量 1生