麻醉药品管理知识培训讲课文档.pptVIP

2014年NCCN指南：管理阿片类药物不良反应原则 阿片类药物的副作用是常见的，应提前并应积极管理。 现在六十页，总共一百零五页。 使用阿片类药物后不良反应发生情况 便秘：在长期使用阿片类药物治疗中最常见，发生率为25~50%，其中以晚期癌症患者长期使用阿片类药物最常见 恶心呕吐：发生率为10~40%，取决于药物给药方式和原发疾病 瘙痒：发生率约1% 嗜睡：最常见于阿片类药物起始治疗或剂量大幅度增加时 谵妄：晚期癌症患者常见，其中三分之二的患者发生谵妄与使用阿片类药物有关 呼吸抑制：罕见，且很快可以耐受。 。。。。。。 现在六十一页，总共一百零五页。 阿片类药物不良反应特点 常见于用药初期或过量用药时 除便秘外，其他不良反应会随时间延长逐渐减轻 不良反应的发生及严重程度具有个体差异性 积极预防性治疗可减轻阿片类药物 不良反应 癌痛规范化诊疗规范（2011） 现在六十二页，总共一百零五页。 阿片类药物不良反应对策原则 一：鉴别诊断： 引起阿片样不良反应的其它因素进行鉴别 注意合并用药的情况 注重预防： 从小剂量用起，规范剂量滴定方法 合并对症药物 现在六十三页，总共一百零五页。 阿片类药物不良反应对策原则 阿片类药物引起的，有以下步骤应对 减少剂量，可以减低剂量相关的不良反应 从小剂量用起，规范剂量滴定方法 针对不良反应的对症处理（同时，有一些不良反应强调预防） 阿