麻醉药品与精神药品临床应用指导原则讲课文档.pptVIP

二、WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则 根据WHO癌痛三阶梯治疗指南,癌症疼痛治疗有五项基本原则: (一)首选无创途径给药。 ?? (二)按阶梯给药: 指镇痛药物的选择应依疼痛程度,由轻到重选择不同强度的镇痛药物。 ?? (三)按时用药: 是指止痛药物应有规律地按规定时间给予,不是等患者要求时给予。 ?? (四)个体化给药: 阿片类药无理想标准用药剂量,存在明显个体差异,能使疼痛得到缓解的剂量即是正确的剂量。 ?? (五)注意具体细节: 对使用止痛药的患者,应注意监护,密切观察疼痛缓解程度和身体反应,及时采取必要措施,减少药物的不良反应,提高镇痛治疗效果。 现在二十九页，总共五十七页。 三、镇痛治疗中医师的权力和责任 （一）采用强阿片类药物治疗时，执业医师应慎重选择对疼痛患者有效的用药处方，并进行药物剂量和治疗方案的调整。 （二）医师必须充分了解病情，与患者建立长期的医疗关系。使用强阿片类药物之前，患者与医师必须对治疗方案和预期效果达成共识，强调功能改善并达到充分缓解疼痛的目的。 现在三十页，总共五十七页。 三、镇痛治疗中医师的权力和责任 （三）开始阿片类药物治疗后，患者应至少每周就诊1次，以便调整处方。当治疗情况稳定后，可减少就诊次数。经治医师要定期随访患者，每次随访都要评估和记录镇痛效果、镇痛改善情况，用药及伴随用药和副反应。 （四）强阿片类药物用于慢性非癌性疼痛治疗