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胸膜疾病讲解会计学第1页/共65页胸膜腔是一个位于肺和胸壁之间的潜在腔隙胸膜腔示意图1第2页/共65页胸膜腔示意图2第3页/共65页 第一节胸腔积液 (pleural effusion)第4页/共65页胸腔积液的示意图第5页/共65页第6页/共65页胸腔积液与吸收的旧机制mechanism 脏层胸膜(肺循环毛细血管) 壁层胸膜(体循环毛细血管)胸膜腔 腔内负压 - 5 24静水压30胶体渗透压 +5胶体渗透压34 34结果29-29=035-29=6胸液循环与有关压力(cmH2O)关系示意图第7页/共65页第8页/共65页病因(Pathogeny : What causes Pleurisy?)1、胸膜毛细血管内静水压增高---漏出液2、胸膜毛细血管通透性增加---渗出液3、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低---漏出液4、壁层胸膜淋巴引流障碍---渗出液5、损伤所致胸腔内出血---血胸、脓胸、乳糜 胸第9页/共65页胸腔积液主要病因和积液性质渗出液（浆液性或血性脓胸血胸乳糜胸漏出液肺TB、各类肺感染胸膜炎（TB、各类肺感染、膈下炎症）感染性疾病肺TB上腔V受阻、充血性心衰、缩窄心包炎恶性肿瘤、C瘤破裂、肺梗塞肿瘤、循环系统疾病胸导管受阻恶性肿瘤、胸膜间皮瘤、肺梗塞低蛋白血症肾病、肝硬化风湿、SLE、胸部手术、气胸腹摸透析、粘液水肿、药物过敏、放射反应外伤、食管瘘、气胸、胸穿后感染外