肥胖低通气病例及诊治进展.pptxVIP

会计学 1 肥胖低通气病例及诊治进展 病例分析 患者，男性，26岁。 因“反复胸闷气促3年，加重半月”入院。 入院半月前患者因曾患丹毒，外院予青霉素抗感染治疗 否认高血压、糖尿病等疾病史，吸烟史5年，平均吸烟1包/周，否认饮酒等其他不良嗜好。 查体：体重130kg，BMI47.8，血压124 /75 mmHg，气促，颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率90次/分，律齐，无杂音，双下肢轻度浮肿。 第1页/共32页 B型钠尿肽前体(急诊)703↑125ng/L D-二聚体1.780↑0.550mg/L FEU 血常规：血红蛋白测定(Hb)176.0↑g/L红细胞比积测定(HCT)55.2↑% 心肌酶，肝肾功能，甲状腺功能：正常范围 免疫学指标：无明显异常 第2页/共32页 第3页/共32页 第4页/共32页 第5页/共32页 第6页/共32页 胸部CT平扫1.右肺下叶炎症，左肺上叶少许慢性炎症。 2.心脏稍增大。 腹水及定位：腹腔未见明显积液 肺动脉造影：肺动脉高压 肺动脉造影未见血栓征象。 睡眠呼吸监测报告：睡眠呼吸暂停低通气综合征，类型：阻塞性，严重程度：重度；低血氧：重度。暂停次数405次，平均暂停时长16s，最长52s，AHI72。 第7页/共32页 考虑诊断：阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 肺动脉高压