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8 消化道大出血;一、上消化道大出血 ; ;补充一个病因;2011-H-268-1217;2011-H-268-1217;（二）临床表现 ; 出血位于食管、出血量多、在胃内停留时间短则呈鲜红色或混有凝血块，呈暗红色； 当出血在胃内停留时间长或量较少，则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白，呕吐物可呈咖啡渣样或棕褐色。 呕血的同时因部分血液经肠道排出体外，可形成黑粪或血便。;2.失血性周围循环障碍 ;3.血象变化 ; 4.发热 上消化道大量出血后，多数患者在24h内出现低热，但一般不超过38.5℃，持续3～5d降到正常。可能与周围循环衰竭，体温调节中枢功能障碍有关。
5.氮质血症(上下消化道大量出血的鉴别)
在上消化道大量出血后，血中尿素氮浓度增高，称为肠源性氮质血症。 ;（三）诊断——四步走。 ;2.出血量的估计 ; 4.出血的病因诊断 ; （2）辅助检查 ;（四）治疗——一切治疗措施的首位： 抗休克、迅速补充血容量。 ;3.止血措施 ; 经鼻腔或口插入三腔二囊管目前已不作为首选。限于药物不能控制时作暂时止血用。 ;;（2）其他病因所致 上消化道大量出血的止血措施： ;止血为什么能用抑酸剂 ;上消化道出血总结; 上消化道大出血最常见的病因是（ ） A.胃十二指肠溃疡 B.门静脉高压症 C.应激性溃疡 D.胆道出血 E.胃癌
[答疑编号700408080201]
?【参考答案】; 上消化道大出血最常见的病因是（ ） A.胃十二指肠溃疡 B.门静脉高压症 C.应激性溃疡 D.胆道出血 E.胃癌
[答疑编号700408080201]
?【参考答案】A;;;;;;;;;H-270-1241;H-270-1241;H-268-1224;H-268-1224;2012-H-268-1227;2012-H-268-1227; 二、下消化道出血 ;（二）临床表现;;
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