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8 消化道大出血;一、上消化道大出血;;补充一个病因;2011-H-268-1217;2011-H-268-1217;(二)临床表现; 出血位于食管、出血量多、在胃内停留时间短则呈鲜红色或混有凝血块,呈暗红色; 当出血在胃内停留时间长或量较少,则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白,呕吐物可呈咖啡渣样或棕褐色。 呕血的同时因部分血液经肠道排出体外,可形成黑粪或血便。;2.失血性周围循环障碍;3.血象变化; 4.发热 上消化道大量出血后,多数患者在24h内出现低热,但一般不超过38.5℃,持续3~5d降到正常。可能与周围循环衰竭,体温调节中枢功能障碍有关。
5.氮质血症(上下消化道大量出血的鉴别)
在上消化道大量出血后,血中尿素氮浓度增高,称为肠源性氮质血症。 ;(三)诊断——四步走。;2.出血量的估计 ; 4.出血的病因诊断;(2)辅助检查;(四)治疗——一切治疗措施的首位:抗休克、迅速补充血容量。 ;3.止血措施; 经鼻腔或口插入三腔二囊管目前已不作为首选。限于药物不能控制时作暂时止血用。 ;;(2)其他病因所致上消化道大量出血的止血措施:;止血为什么能用抑酸剂;上消化道出血总结; 上消化道大出血最常见的病因是( ) A.胃十二指肠溃疡 B.门静脉高压症 C.应激性溃疡 D.胆道出血 E.胃癌
[答疑编号700408080201]
?【参考答案】; 上消化道大出血最常见的病因是( ) A.胃十二指肠溃疡 B.门静脉高压症 C.应激性溃疡 D.胆道出血 E.胃癌
[答疑编号700408080201]
?【参考答案】A;;;;;;;;;H-270-1241;H-270-1241;H-268-1224;H-268-1224;2012-H-268-1227;2012-H-268-1227; 二、下消化道出血;(二)临床表现;;
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