神经系统疾病概论.pptVIP

3、上、下运动神经元瘫痪的鉴别 临床特点 痉挛性瘫 驰缓性瘫 瘫痪的分布 肌张力 反射 病理反射 肌萎缩 皮肤营养障碍 肌束颤动 肌电图 肌肉活检 范围广，偏瘫单瘫和截瘫 增高，呈痉挛性瘫 腱反射亢进 阳性 无，可有轻度的废用性萎缩 多数无障碍 无 神经传导速度正常，无失神经电位 正常 范围局限，以肌群为主 减低，驰缓性瘫 腱反射减弱或消失 阴性 显著，且早期出现 常有 可有 神经传导速度异常，有失神经电位 失神经性改变 * （三）下运动神经元瘫痪（弛缓性）  定位诊断 1、周围神经：瘫痪分布与周围神经的支配一致伴有相应区域的感觉障碍，如面神经炎、挠神经麻痹。 2、神经丛：一个肢体的多数周围神经瘫痪、感觉及自主神经功能障碍。 * 3、前根：节段性分布的驰缓性瘫痪，常合并后根损伤，出现根性痛和感觉障碍。 4、脊髓前角细胞：节段性分布的瘫痪，常伴肌束颤动、肌纤维颤动，无感觉障碍 * （四）上运动神经元瘫痪（痉挛性）  定位诊断1、皮质：破坏性病变：单瘫  刺激性病变：局限性癫痫 Jackson癫痫：抽搐按运动代表区的排列顺序进行扩散2、放射冠区：近皮层：单瘫 近深部：偏瘫（不均等性）3、内囊：三偏。 * 4、脑干：交叉性瘫：病变累及该平