神经内科常见疾病与情感障碍.pptVIP

阿尔茨海默氏病（AD）中的抑郁 1.疗效 其中4份报告提出抗抑郁药对AD中的抑郁有效（4/8）：抗抑郁药治疗中有50-75%症状改善，用标准抑郁评定量表衡量减分率可达30-60%。 多数报告有实质性安慰剂效果，并认为可能与痴呆中伴随抑郁者病情处于复发-缓解的变动状态有关，也许与监护人心情影响评定结果有关。 阿尔茨海默氏病（AD）中的抑郁 SSRI、MAOI、TCA对痴呆伴重度抑郁症基本上均有效，但这三类抗抑郁药中的不同种别的疗效则有待进一步的观察； 对AD或其他痴呆伴随的轻度抑郁，抗抑郁药的疗效则未能明确，这可能是轻度抑郁的症状与痴呆者的情感淡漠症状在临床上难以区分有关；、 对于血管性痴呆、非AD及路易体痴呆中伴抑郁的治疗，缺乏特异性资料。 阿尔茨海默氏病（AD）中的抑郁 行为干预。 研究工作不多。 不多的研究工作使人们大体上获得这样的印象： 对AD合并轻度抑郁或监护人处境郁闷时是有些疗效的。 在行为干预中，以下两种措施卓有成效，一种是安排以使之愉快的活动，另一种是帮助监护人以解决问题的办法（Teriet等，2019）。 本法的研究案例缺乏与其他疗法的对比资料。 本法的最大优点是安全。 阿尔茨海默氏病（AD）中的抑郁 长期治疗问题 行为干预疗法应维持一个长时期。 抗抑郁药治疗：在抑郁消除后至少应维持几个月之久（一般认为应维持治疗6个月）药物剂量原则上不变