水务行业协会优秀会员单位复评确认表.docxVIP

附件4 水务行业协会优秀会员单位 复评确认表 基本情况 单位名称 单位地址 负责人、联系人姓名及联系方式 二、申报复评理由 附：自评报告及相应说明（着重说明企业业绩项即可） 三、自评分(《评分细则》自评资料及证明材料附在复查表后) 评价指标 标准分 自评分 得分率 1.遵守法规 40 2.社会责任 20 3.企业形象 20 4.企业业绩 20 总分 100 年度年检结果是否合格 □ 合格 □ 不合格 □ 其他 有无依法纳税及购买社保 □ 有 □ 无 有无受到相关部门的处罚 □ 有 □ 无 承诺签字 本单位承诺以上填报内容真实，没有重大遗漏，并愿意承担因弄虚作假所引起的一切后果。 负责人（签名）： 年 月 日 四、协会复评意见 秘 书 处 核 实 意 见 ? ? ?? ? 签名： ???? 年?? 月?? 日?? 协会理事会审定意见 ? ?? ? ????????????????????????????????????????? 盖?? 章 年?? 月?? 日