胆管癌中西医结合治疗.pptVIP

靶向治疗药物 西妥昔单抗：2010 年奥地利学者公布的一项Ⅱ期临床试验，30 例晚期胆道癌患者，接受西妥昔单抗 + 吉西他滨 + 奥沙利铂化疗 12 个周期。 结果： CR3 例（10%），PR16 例（53%），9 例得到二次手术机会。Ⅲ级不良反应为皮疹、周围神经病变、血小板、中性粒细胞减少，恶心及腹泻。 第30页，共45页，编辑于2022年，星期二 靶向治疗药物 2010 年柳叶刀杂志上报道了一项哈佛医学院的Ⅱ期临床试验35 例期晚期胆道癌患者，给予GEMOX+ 西妥昔单抗治疗。 结果：中位 PFS 为 7.0 个月，6 个月的PFS 为 63%。 结论：西妥昔单抗联合化疗可能对胆系肿瘤治疗有一定积极效果，但仍需进一步研究明确。 第31页，共45页，编辑于2022年，星期二 放疗 对无手术指征的局部晚期肝门部胆管癌，各种体内、外引流术结合放疗可以有效地缓解梗阻症状，延长再梗阻的时间，提高生活质量，甚至可能延长中位生存期。 目前肝门部胆管癌腔内放疗越来越受到推崇。 采用术中或放射介入方法把施源管放在胆管内肿瘤周围，可获得满意的局部剂量分布。 胆管金属支架置入联合三维适形放疗可提高肿瘤的局部控制率、阻止支架再狭窄