胆碱受体阻断药 (4).pptVIP

关于胆碱受体阻断药 (4) 第1页，共36页，编辑于2022年，星期二 掌握 阿托品的药理作用、作用机制、临床应用及 不良反应 琥珀胆碱、筒箭毒碱的作用特点和临床应用 熟悉：东茛菪碱、山茛菪碱的作用特点和临床应用 了解：阿托品合成代用品的分类，溴丙胺太林、贝那替秦、哌仑西平的作用特点 学习要求 第2页，共36页，编辑于2022年，星期二 阿托品 东莨菪碱 山莨菪碱 樟柳碱 来源：从茄科植物中提取，左旋转变为消旋体；东莨菪碱(左旋体)作用强 第一节 阿托品和阿托品类生物碱 一 阿托品类生物碱 第3页，共36页，编辑于2022年，星期二 阿托品 山莨菪碱 东莨菪碱 樟柳碱 阿托品及阿托品类生物碱结构 第4页，共36页，编辑于2022年，星期二 叔胺结构，胃肠道、眼、皮肤等吸收；季胺结构吸收差，生物利用度低 口服吸收迅速，Tmax1h，F为50%，t1/2为4h 分布好，可达中枢，可通过胎盘进入胎儿循环 代谢排泄率较高 作用维持3～4小时；对眼的作用72h或更久 体内过程 第5页，共36页，编辑于2022年，星期二 腺体分泌 唾液腺、汗腺最敏感，泪腺、呼吸道腺体 胃酸浓度影响小 平滑肌 对过渡活动或痉挛的平滑肌作用显著 胃肠道、尿道、膀胱、胆管等有效 对子宫平滑肌作用较弱 药理作用 对M受体亚型不具有选择性，作用广泛 对内源性Ach的拮抗更加困难 大剂量时也阻断神经节N受体 第6页，