胆碱受体激动药胆碱酯酶药.pptVIP

* * 特点： 1、作用快、强、持久，可维持1-2天。 2、局部刺激性大，滴眼后可引起明显的睫状肌收缩，调节痉挛，引起头痛，长期用药，病人不易耐受 3、本品为叔胺类化合物，易由胃肠道、皮下及粘膜吸收，滴眼时需压迫内眦以防吸收，易通过血脑屏障，产生中枢作用，小剂量兴奋，大剂量抑制。 4、本品对M、N受体兴奋作用选择性差，副作用大，全身毒性反应严重，大剂量中毒时可引起呼吸麻痹。 第55页，共82页，编辑于2022年，星期二 * * 依酚氯胺(edrophonium choride) 特点： 1、抗AchE作用较弱，但对骨骼肌的兴奋作用快、强、短。5-15min后作用消失，故不作为治疗用药。 2、主要用于诊断重症肌无力。 第56页，共82页，编辑于2022年，星期二 * * 方法：快速静脉注射依酚氯胺2mg，30-45秒 后未见药效，再静脉注射8mg，出现短暂肌肉收缩而未见舌肌纤维收缩，提示为诊断阳性(重症肌无力)，而出现舌肌纤维收缩者为非重症肌无力的其他患者。准备阿托品以防毒性反应。 第57页，共82页，编辑于2022年，星期二 * * 安贝氯铵(ambenonium chloride,酶抑宁) 特点： 抗AchE作用持久，主要用于重症肌无力的治疗，特别是不能耐受新斯的明或吡斯的明的患者。 第58页，共82页，编辑于2022年，星期二 * * (2)降低眼内压，缩瞳作用 房水