胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药.pptVIP

易逆性抗AChE药： 新斯的明、毒扁豆碱 难逆性抗AChE药： 有机磷酸酯类 第30页，共48页，编辑于2022年，星期二 常用易逆性抗AChE药 新斯的明（neostigmine）：为人工合成品 体内过程： 1.具有季胺基团，不通过血脑屏障，无中枢作用；不透过角膜，对眼睛无明显作用。 2.口服吸收差，口服剂量比皮下注射剂量大10倍以上。临床可采用皮下注射或肌肉注射，静脉注射有一定危险，。注射后5-10min起作用，维持2-4h。 3.选择性高，对骨骼肌、胃肠道和膀胱平滑肌作用 强,对骨骼肌作用最强。对心血管、腺体、眼、支气管作用较弱。 第31页，共48页，编辑于2022年，星期二 用途： 1．治疗重症肌无力： 重症肌无力的特点：〔属自身免疫性疾病，病人体内 有抗ACh受体的抗体）终板膜Ach受体的数目减少 70%-90％） 新斯的明： ①抑制AchE; ②直接兴奋N受体 ③激动运动N末梢释放Ach 2．减轻术后腹气胀和尿潴留 3．阵发性室上性心动过速。 4.青少年假性近视及青光眼 5．非除极化型肌松药中毒：如筒箭毒碱 第32页，共48页，编辑于2022年，星期二 禁忌症： 机械性肠梗阻、尿路梗死、支气管哮 喘等 不良反应： 主要为胆碱能N过度兴奋。过量引起胆碱 能危象。 第33页，共48页，编辑于2022年，星期二 毒扁豆碱（physostigmine）