胎心监护讲课.pptVIP

第31页，共71页，编辑于2022年，星期二 周期性胎心率（可变减速） 胎心率 下 降快恢复快 ，15秒下降超过15bpm，下降开始至最低点时间短于30秒 与宫缩无固定关系 形态不一，可呈 V 、 U、 W型 持续时间小于2分钟 可有双肩峰 第32页，共71页，编辑于2022年，星期二 周期性胎心率（可变减速） 可变减速是由于脐带血管受压引起。 最常见的减速图形：有人研究7000例全程监护图，当宫口开大5厘米时，40%有可变减速，至第一产程末高达83%。 当胎心率降至70 bpm，持续时间超过60秒以上为重度可变减速，是急性 胎儿窘迫的表现。 第33页，共71页，编辑于2022年，星期二 可变减速 第34页，共71页，编辑于2022年，星期二 第35页，共71页，编辑于2022年，星期二 周期性胎心率 (延长减速） 孤立的减速持续2-10分钟，接着可出现心动过速、基线变异减少或消失，或一段时间的晚减。 常见原因： 脐带隐性脱垂或显性脱垂 宫缩过强或胎盘早剥引起的不协调子宫收缩 严重的子宫胎盘功能减退 体位、麻醉引起的低血压及子痫、癫痫抽搐引起的急性缺氧 过量麻醉或硫酸镁引起的呼吸抑制 分娩前 第36页，共71页，编辑于2022年，星期二 周期性胎心率 (延长减速） 延长减速 引起延长减速的原因解除后胎心大多能恢复，胎盘有很强的复苏