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关于胎心监护解读 第1页，共26页，编辑于2022年，星期二 电子胎心监护 EFM 定义：在妊娠中、晚期及临产后，胎心、胎动变化及胎心变化与宫缩的关系来反映胎儿宫内安危程度。是了解胎儿宫内情况和胎儿储备能力的重要方法 成为目前产科临床最广泛应用的胎儿监护手段 通过胎心基线、胎心基线变化、周期性胎心改变来进行综合判断 第2页，共26页，编辑于2022年，星期二 常见问题 不同医生在各种图形结果判断上存在解读上的个体差异 由于临床的复杂性，使相当一部分监护图形无法进行简单的分类解读 对新生儿不良结局预测不肯定 假阳性率高，增加不必要的干预 导致阴道助产、剖宫产率增加 第3页，共26页，编辑于2022年，星期二 如何应对？ 风险分析+总体评估 胎心监护不能作为孤立的图形分析，在解读胎心监护图形之前，要对产妇病史、孕周、胎儿情况等进行了解，确定风险，根据临床情况决定胎儿储备能力 要有正确判读胎心监护的能力 第4页，共26页，编辑于2022年，星期二 胎心监护的解读-基线的判读 EFM基线110-160次/分 10分钟内除外胎心周期性或一过性变化及显著变异的平均FHR水平 至少观察2分钟 第5页，共26页，编辑于2022年，星期二 胎心监护的解读-基线的判读 用5的倍数表示 用10分钟内的胎心监护结果进行判断 如无法判断即用10分钟之前的胎心结果判断 低于