腺垂体功能减退症.pptVIP

第1页，共22页，编辑于2022年，星期六 腺垂体功能减退症 病因分二大类： 原发性:由垂体本身病变引起 继发性:由下丘脑病变、鞍区占位或门 脉系统障碍引起 第2页，共22页，编辑于2022年，星期六 原发性 ? 垂体肿瘤：鞍内肿瘤，鞍旁肿瘤。 ? 缺血性坏死：产后大出血、糖尿病、动脉粥样硬化 ? 垂体感染：脑膜炎，脑炎，结核，梅毒，真菌等， ? 垂体瘤手术、放疗和创伤：破坏下丘脑垂体门脉。 ? 垂体卒中：瘤内出血，瘤体增大压迫正常垂体。 ? 垂体浸润：白血病，血色病，转移癌，肉芽肿等。 ? 其他：空泡蝶鞍，免疫性病变，海绵窦血栓形成。 第3页，共22页，编辑于2022年，星期六 继发性 ?垂体柄破坏：创伤，手术，肿瘤压迫，血管瘤。 ?下丘脑及中枢神经疾患： 肿瘤侵润: 炎症：病毒、结核、化浓性脑膜炎、真菌等。 外源性激素抑制，如糖皮质激素治疗， 神经性厌食、营养不良。 其他：原因不明、遗传。 第4页，共22页，编辑于2022年，星期六 腺垂体功能减退症 最常见的为产后大出血引起垂体坏死所致。 其原因： 妊娠期垂体增生肥大，需氧量增加，同时对缺氧也敏感；如分娩时因前置胎盘，胎盘早剥等原因引起大出血，垂体小动脉痉孪、梗塞或产褥热伴休克，弥漫性血管内凝血（DIC）使垂体门脉系缺血而