《临床流行病学与循证医学》教学大纲（本科）.pdf

临床流行病学与循证医学 一、课程简介 临床流行病学是在临床医学领域内，应用流行病学原理和方法解决临床医学所遇到的临床诊断、 疗、判断个体病例的一门学科。循证医学是 “慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究依据来确定 患者的治疗措施”，其核心思想是：医疗决策应尽量以客观的临床流行病学研究结果为依据。 《临床流行病学与循证医学》是一门重要的基础课程，其任务是通过教学使学生掌握流行病学的基 本理论和基本方法，为学生树立群体健康观念及预防思想，同时培养学生用流行病学的思维和视角 进行基本的科学研究，为循证医学实践提供有效的证据；另一方面，培养学生阅读文献并使用文献 的能力，利用临床流行病学的评论性判断方法，使学生学会有效地从众多文献中挑选出科学和有效 的证据，作为临床决策依据。其根本目的是使学生形成不断地将最新的最佳的研究结果应用于临床 实践中的理念并掌握其基本原理和方法。 二、理论教学内容 1.绪论 掌握内容：流行病学的定义；临床流行病学的定义；流行病学和临床流行病学的原理、基本原 则、方法、任务、特点和用途。 了解内容：流行病学与其他学科间的联系；临床医生应具备的流行病学观念，包括疾病和健康 的观念、正常与异常的观念，群体的观念等。 2. 疾病的分布 掌握内容：健康相关资料的来源；疾病频率测量主要指标 （发病率、患病率、感染率、死亡率及 病死率）的概念、应用及注意事项；有关疾病频率测量指标的计算；疾病流行强度 （散发、暴发、流行、 大流行）；疾病三间分布；移民流行病学研究方法。 了解内容：疾病分布的意义。 3. 流行病学研究方法 （一）—描述性研究 掌握内容：流行病学方法分类、流行病学研究设计的基本内容；健康相关资料的来源；描述流 行病学的概念；现况研究的概念、普查与抽样调查的概念、抽样方法及样本含量的估计；现况研究 的应答率及其意义；现况研究产生偏倚的原因；生态学研究的定义和方法。 了解内容：生态学研究的应用与局限性。 4. 流行病学研究方法 （二）—病例对照研究 掌握内容：分析流行病学的概念及分类；病例对照研究的概念；病例对照研究的类型；研究对 象的选择；样本含量的估计；资料的统计分析；优点和局限性。 了解内容：病例对照研究的多因素分析方法；病例对照研究中常见的偏倚及控制方法。 5. 流行病学研究方法 （三）— 队列研究 掌握内容：队列研究的概念、用途、种类；研究对象的选择；样本含量的估计；资料分析；优 点及局限性。 了解内容：队列研究中常见的偏倚及控制方法。 6. 流行病学研究方法 （四）—实验流行病学 掌握内容：实验流行病学的概念、基本特征、分类；临床试验的概念及设计；流行病学实验的 资料收集和分析。 了解内容：流行病学实验样本含量的确定；流行病学实验的优缺点；流行病学实验应注意的问 题。 7. 诊断和筛检试验 182 掌握内容：诊断试验和筛检试验的概念、目的、应用原则及区别；诊断试验和筛检试验的评价 方法；评价指标，包括评价真实性的指标、评价可靠性的指标、评价收益的指标；确定试验判断标 准的原则和方法；提高试验效率的方法。 了解内容：诊断和筛检试验研究的实施过程。 8.病因与因果推断 掌握内容：病因的概念、类型；病因假设提出方法；病因研究的基本方法及因果关系判断标准。 了解内容：病因概念的发展过程。 9. 偏倚及其控制 掌握内容：偏倚的概念；选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚的概念、类型及控制方法；混杂偏倚 的控制。 了解内容：了解选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚的测量方法。 10. 公共卫生监测 掌握内容：公共卫生监测的定义、目的、种类、程序以及监测系统的评价；疾病监测的概念； 我国主要的疾病监测方法，包括被动监测、主动监测、常规报告、哨点监测；我国疾病监测体系； 药物不良反应的概念；药物不良反应监测的概念和方法；药物不良反应因果关系评价。 了解内容：公共卫生监测的发展概况，现代信息技术在公共卫生监测中的应用。 11.传染病流行病学 掌握内容：传染源、传播途径、人群易感性的概念和基本理论知识；疫源地概念及疫源地产生 及消灭的条件；潜伏期的概念及流行病学意义及应用；传染病预防控制的策略与措施；计划免疫的 定义及疫苗的效果