无痛胃肠镜麻醉经典课件.pptVIP

镇痛药品 * 肌松药 * 中度镇静 咽喉部表面麻醉剂 镇痛：舒芬太尼0.1 μg／kg 镇静：咪达唑仑1～2 mg，或静脉泵注右美托咪定，术中可根据患者及手术情况酌情调整剂量 * 自从1950年日本人宇治达郎发明软式胃镜的雏形--胃内照相机开始，经过半个多世纪的发展，胃肠镜以其高清晰度诊断率高、损伤小费用低等优点，已经成为诊断消化道疾病的金标准，并在一些消化道疾病的治疗方面广泛应用。 自从1950年日本人宇治达郎发明软式胃镜的雏形--胃内照相机开始，经过半个多世纪的发展，胃肠镜以其高清晰度诊断率高、损伤小费用低等优点，已经成为诊断消化道疾病的金标准，并在一些消化道疾病的治疗方面广泛应用。 血压下降 对操作时间较长、深度镇静/麻醉的患者应常规预防性补液 血压下降时应加快输液速度，必要时可给予去氧肾上腺素或去甲肾上腺素 明显窦性心动过缓合并低血压时，可酌情静脉注射麻黄碱 呼吸抑制 密切观察呼吸频率与幅度，脉搏血氧饱和度低于85%，应立即处理，行基本气道支持（托下颌、鼻咽口咽通气道）。必要时嘱内镜医师退出内镜。如无效，则应予辅助或控制呼吸，必要时行气管内插管或放置喉罩 反流与误吸 预防减少胃内容物、提高胃液PH值 降低胃内压、保护气道。一旦误吸，立即退出内镜并沿途吸引立即使患者处于头低足高位，并改为右侧卧位。必要时及时行气管内插管，支气管镜明视下吸尽误吸液体及异物 心率失常 窦性心