《安宁疗护实践指南(试行)》.pdfVIP

《安宁疗护实践指南（试行）》 安宁疗护实践指南（试行） 安宁疗护实践以临终患者和家属 为中心，以多学科协作模式进行，主要内容包括疼痛及其他症状 控制，舒适照护，心理.精神及社会支持等。 一.症状控制 (一)疼痛。 1.评估和观察 评估患者疼痛的部 .性质.程度.发生及持续 的时间，疼痛的诱发因素.伴随症状，既往史及患者的心理反应； 根据患者的认知能力和疼痛评估的目的，选择合适的疼痛评估工 具，对患者进行动态的连续评估并记录疼痛控制情况。 2.治疗原则 (1)根据世界卫生组织癌痛三阶梯止痛治疗指 南，药物止痛治疗五项基本原则如下。1）口服给药。2）按阶梯 用药。3）按时用药。4）个体化给药。5）注意具体细节。 (2)阿片类药物是急性重度癌痛及需要长期治疗的中.重度癌 痛治疗的首选药物。长期使用时，首选口服给药，有明确指征时 可选用透皮吸收途径给药，也可临时皮下注射给药，必要时患者 自控镇痛泵给药。 (3)镇痛药物使用后，要注意预防药物的不良反应，及时调整 药物剂量。结合病情给予必要的其他药物和或非药物治疗，确保 临床安全及镇痛效果。同时要避免突然中断阿片类药物引发戒断 综合征。