演示文稿妊娠哺乳期用药.pptVIP

二、妊娠期临床用药 （一）不同孕期的用药特点 （二）妊娠期用药的临床评价 第三十页，共七十五页。 第三十页，共七十五页。 根据畸胎的形成，胎儿发育阶段可分为三个时期： 1．细胞增殖早期—— 大约为受精后至18天左右，全或无。因此在受精后半个月以内，几乎见不到药物的致畸作用。 （一）不同孕期的用药特点 第三十一页，共七十五页。 第三十一页，共七十五页。 2．器官发生期 为药物致畸的敏感期，受精后3周至3个月（高敏感期为妊娠21一35天） 胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。 如此期胚胎接触毒物，最易发生先天畸形。药物对胎儿的致略作用可表现为形态，也可表现为功能 敏感期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关 （一）不同孕期的用药特点 第三十二页，共七十五页。 第三十二页，共七十五页。 3．胎儿形成期 妊娠3个月至足月，为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已大体完成 此期除中枢神经系统或生殖系统可因有害药物致畸外，其他器官一般不致畸 但根据致畸因素的作用强度及持续时间也可影响胎儿的生理功能和发育成长。 （一）不同孕期的用药特点 第三十三页，共七十五页。 第三十三页，共七十五页。 （二）妊娠期用药的临床评价 1、药物对胎儿的危害—FDA就药物对妊娠妇女的治疗获益和胎儿的潜在危险进行评估，将药物分为： A、B、C、D、X 五类 第三十四页，共七十五页。