演示文稿髂腹股沟区解剖.pptVIP

（二）防护因素 1.进化上 （1）鞘突出生后即闭锁（鞘韧带）。 （2）初生儿的腹股沟管短而且内、外环相对地较为接近，随着年龄的增长，管变长，内外环间距离亦增大。 2. 结构上 （1）反转韧带和脚间纤维有阻止皮下环增大的作用。 （2）皮下环后方有联合腱增强，腹环前方有腹内斜肌增强。 （3）腹横筋膜在此区增厚。 3.生理上 （1）腹压增加(在一定限度内)，使腹股沟管前、后壁靠拢紧贴，增强了对腹压的抵抗力。 （2）腹内斜肌和腹横肌收缩，使弓状下缘拉直靠近腹股沟韧带“关闭”腹股沟间隙（阀门作用）。腹横肌收缩牵拉腹环内侧的凹间韧带向外上方，从而使腹环缩小。 （3）睾提肌收缩时精索上提变粗，像塞子一样置于腹股沟管中。 当前28页，共48页，星期日。 第二十八页，共四十八页。 上述诸因素总称腹股沟管机制，它阻止了疝的发生，当这种机制失效时，疝就随之发生。导致机制失效的原因很多，有些属于先天性的，是由于腹股沟发育的异常，而更多的是成年后继发的，如年老体弱、重病后肌肉失去正常的张力、慢性咳嗽、便秘、排尿困难等。归纳起来凡引起腹肌张力下降、腹压升高的因素均可诱发腹股沟疝的形成。 （三）腹股沟疝的鉴别 （附与股疝的鉴别） 当前29页，共48页，星期日。 第二十九页，共四十八页。 斜疝 oblique inguinal hernia