第一章损伤的修复新.pptxVIP

主讲：王凯 万杰医学院病理教研室;第一节 再生;修复— 损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成的 缺损进行修补恢复的过程。;第一节 再生 ;再生的类型：???? 1、生理性再生： 生理情况下，有些细胞和组织不断老化、消耗，由新生的同种细胞不断补充，保持细胞、组织原有的结构与功能。如:血细胞、皮肤表层角化细胞 2、病理性再生：是指病理状态下细胞、组织受损后发生的再生? ; 完全再生：由损伤周围的同种细胞分裂增殖加以修复，完全恢复原有细胞功能 不完全再生：损伤后由纤维组织修复后形成 癍痕，不能恢复原有功能 ;;规律： 1、低等生物再生能力强 2、人体内，幼稚组织比成熟组织再生能力强 3、需要不断更新的组织再生能力强;不同类型细胞的再生潜能;考研真题;考研真题;考研真题;被覆上皮;;网架完整—沿支架生长—结构功能正常;网架不完整（塌陷／破坏）—胶原纤维分隔—假小叶;;软骨膜增生;6、血管再生模式图; 平滑肌、心肌破坏后基本上都是瘢痕修复。 横纹肌的再生能力很弱。 神经组织再生的特点： 胶质瘢痕形成— 脑、脊髓内的神经细胞破坏后，由神经胶质细胞及其纤维修复，称之为胶质瘢痕。 创伤性神经瘤— 由于神经纤维断离的两端相隔太远或断端之间有相隔组织，或截肢失去远端，再生轴突均不能达到远端，而与增生的结缔组织混杂在一起，卷曲成团，称之为创伤性神经瘤。 ;三、细胞再生的影响因素; 一、肉芽组织的形态及作用 二、瘢痕组织的形态及作用 ;概念：组织损伤范围大或组织再生能 力弱，由肉芽组织填补组织缺损，以 后逐渐成熟为瘢痕组织的过程; 肉眼观：鲜红、颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩肉芽。 镜下观：扩张的毛细血管、成纤维细胞，炎性细胞、内皮细胞索。;肉芽组织示意图; 肉芽组织; 肉芽组织在组织损伤后2-3天即可出现，自下而 上生长推进填补创口或机化异物，随着时间的推移 （1-2周），肉芽组织按生长的先后顺序，逐渐成熟。;考研真题;1、概念?:肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织 2、瘢痕组织的形态特点???? ? 肉眼：局部呈收缩状态，颜色苍白或灰白 色，半透明、质硬韧，缺乏弹性。 镜下：由大量平行或交错分布的胶原纤维束组成、呈均质红染即玻璃样变，纤维细胞、血管稀少;瘢痕组织的特点;二期愈合（瘢痕疙瘩）;机体遭受外力作用，机体出现离断或缺损后的 修复过程，包括各种组织的再生、肉芽组织增生、 瘢痕形成的复杂组合，表现出各种过程的协同作用。;创伤愈合的基本过程;创伤愈合的基本过程;创伤愈合的类型;创伤愈合的类型;创伤愈合的类型;一、二期愈合比较;痂下愈合： 见于：浅表并有少量出血或渗出的皮肤创伤。 特点：黑褐色硬痂形成，创伤在痂下愈合，表皮再生完 成后， 结痂自行脱落。;骨折愈合的基本过程;骨折愈合过程模式图;影响创伤愈合的因素;1、下列哪种细胞不是不稳定细胞？ A 移行上皮细胞 B 表皮细胞 C 淋巴造血细胞 D 肝细胞 E 呼吸道粘膜上皮细胞 2、由肉芽组织生长修复的伤口均称为 ???? A 一期愈合 ????B 二期愈合 ????C 伤口愈合 ???? D 再生 ????E 纤维性修复 3、下列哪项是伤口二期愈合的特点？ ???? A 创面小 ????B 创面不洁，伴感染 ????C 手术切口 ???? D 肉芽组织少 ???? E 形成瘢痕小 ;名词解释 再生 修复 肉芽组织 瘢痕组织 简答题 1、肉芽组织的形态特点 2、肉芽组织的作用 3、皮肤和软组织创伤愈合的类型 4、组织细胞按再生能力分为哪几类？举例说明 ;预习