胆石病的诊断与治.pptxVIP

会计学;胆石病的诊断与治疗;第2页/共16页;一、概念： ;第4页/共16页;二、临床症状、体征;（2）胆囊结石可并发胆囊坏疽、胆囊积脓、穿孔，致弥漫性胆汁性腹膜炎。如腹痛突然缓解，但脉率加大、体温升高、应注意胆囊穿孔。 （3）胆囊结石可并非胆囊癌 （4）胆囊结石可并发胆源性胰腺炎 （5）胆囊结石可并发胆肠瘘，胆囊十二指肠瘘;（二）胆总管结石并急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）;（三）肝内胆管结石;三、检查;四、诊断;五、治疗;第12页/共16页;胆总管结石 症状发作的非手术治疗 （1）解痉止痛； （2）中医中药； （3）抗生素; （4）十二指肠乳头括约肌切开取石； （5）内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石； （6）输液、纠正失水酸中毒； （7）手术治疗。开腹或腹腔镜下行胆总管切开取石，T管引流术，尤其对于AOSC应积极进行胆道引流。;肝内胆管结石 （1）非手术治疗 （2）外科手术治疗，去除结石，解除狭窄，切除病肝，畅通引流，是外科手术的原则。具体方式：a肝叶切除，b胆肠内引流，c胆道镜取石，d胆总管探查，e肝移植。;再 见