汉密顿抑郁量表(HAMD)--24项版.doc

汉密顿抑郁量表(HAMD-24项) 编号： 姓名：__________ 性别：______ 年龄：______ 婚姻状况：_______ 职业：_______ 地址：________________________________________ 电话：______________ 项目 评分标准(圈出最适合患者情况的分数0~4) 1．情绪抑郁（沮丧、无望、无助、无价值） 你近一个星期情绪如何？ 你是否感到挫伤？悲伤？无望？抑郁？ 上星期，你有这种情绪的频率（自己估计）？每天？整天？ 如选择以上1－4，询问具有这种感觉多长时间？ 0．没有 1．只在问时才诉述 2．在谈话中自发的表达 3． 不用言语也可从表情、姿势、声音、或欲哭中表现这种情绪 4． 病人的自发言语和非言语表达（表情、动作）几乎完全表现为上述情绪 2．有罪感 最近一个星期是否有自责，觉得自己做错了什么事或连累家人、他人？ 如果是，谈谈你的感受？ 你是否为自己已经做过或还没有做过的事感到内疚？ 你是否觉得在某种程度上，抑郁是由于你自己引起的？ 是否认为目前的疾病是对自己的惩罚？ 0．没有 1．自责，感到连累他人 2． 认为自己犯了罪，或反复思考以往的失误或过错 3． 认为目前的疾病是自己所犯错误的惩罚，或有罪的妄想 4． 罪恶妄想伴有指责或威胁性妄想 3．自杀 最近一周是否有活着没有意义，或不如一死了之的想法？ 如果是，你想些什么？ 有没有产生过自杀的想法？想采取什么自杀方式？ 你有没有做过伤害自己的事情？甚至采取过自杀行动？ 0．无 1．觉得活着没有意义 2． 希望自己已经死去，或经常想到与死有关的事情 3． 自杀念头 4． 严重自杀行为 4．入睡困难 你最近一周睡眠情况如何？ 你是否入睡困难？这一周有几个晚上入睡困难？ 你上床之后需要多长时间才能入睡？ 0． 入睡无困难 1． 有时入睡困难，即上床半小时扔无法入睡 2． 每晚均有入睡困难 5．睡眠不深 最近一周你有无半夜醒来？ 如果有，你是否起床做些什么（还是只是去盥洗室）？ 需要多长时间回到床上？回到床上后能否立即入睡？ 你是否某些晚上感到夜寝不安或睡眠受到干扰？ 0． 没有 1． 患者诉睡眠浅、多恶梦 2． 半夜起床两次（不包括上厕所） 6．早醒 最近一周你早上最后一次醒来是几点？ 如果早醒，是别人叫醒还是你自己醒来？ 你生病之前通常几点醒来？ 0． 没困难 1． 早上较早醒来，但能再次入睡 2． 起床后不能再次入睡 7．工作和兴趣 近一周你如何消磨时光（不工作时）？ 你对做这些事情感兴趣吗？ 以前的兴趣爱好现在还有兴趣做吗？ 日常家务做吗？ 或你觉得不得不强迫自己去做？ 如果有，为什么？ 有无你期待去做的事情？ 0． 没困难 1． 有对工作、嗜好失去兴趣，无精打采的感觉 2． 自发或间接的表达活动、工作或学习失去兴趣。如感到没精打彩、犹豫不决，不能坚持或需要强迫自己去工作或活动 3． 活动时间减少或成效降低，住院患者每天参加病室劳动或娱乐不满三小时 4． 因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务 8． 阻滞 包括：思维和言语的迟缓，注意力难以集中，主动性减退 根据检查时的观察，以及患者的主观感觉打分 0． 正常的思维和言语（速度） 1． 精神检查时发现轻度迟缓 2． 精神检查中发现明显迟缓 3． 精神检查进行困难 4． 完全不能回答问题（木僵） 9．激越 根据精神检查时的观察打分 0． 无 1． 检查时有些心神不定 2． 时显心神不定或小动作多 3． 不能静坐，检查中曾起立 4． 搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇等 10．精神性焦虑 你最近一周是否感到紧张或容易发脾气？ 是否常对一些不重要的锁事担忧？ 你是否有很多需要担心的小事情？ 如果有，请举例？ 0． 无 1． 主要是紧张和易怒 2． 对小事感到担忧 3． 表情和言语流露出明显焦虑 4． 明显惊恐 11．躯体性焦虑 最近一周有无下列躯体症状： 口干、腹胀、腹泻、打嗝、腹绞痛、心惊、头痛、过度换气和叹息、尿频、出汗等？ 最近一周这些问题对你的影响有多大? 这些症状的严重程度如何？ 0． 无 1． 轻度 2． 中度，有肯定的上述症状 3． 重度，症状严重，影响生活或需要处理 4． 严重影响生活和活动 12．胃肠道症状 你最近一周胃口如何？ 有没有强迫自己吃饭？ 是否有别人督促你吃饭？ 0． 无 1． 食欲减退，但不需要他人鼓励便自行进食 2． 进食需要他人催促或请求，或需要应用泻药或助消化药物 13．全身症状 你最近一星期精力如何？ 你是否感到疲劳？ 这星期你是否感到背痛、头痛或肌肉疼痛？ 这星期是否有肢体、背部或头部沉重感？ 0． 无 1． 四肢、背部、头部、肌肉沉重感或疼痛，全身无力，疲乏 2． 症状明显