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- 2022-04-08 发布于云南
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“代位求偿”案件索赔申请书(责任对方为非机动车方)
重要提示:
尊敬的客户:为了保证您的索赔权益,请您全面、认真、如实地填写以下各项内容,尤其是第三方责任方的各项信息必须逐项准确填写,确保真实可信。
报案号:
承保情况:□交强 □商业 □交强+商业
商业险保单号:
交强险保单号:
保险车辆
被保险人:
联系人:
联系电话:
出险时间: 年 月 日 时 分
出险地点:
出险原因:
号牌号码:
厂牌型号:
车架号(VIN码):
发动机号:
驾驶员姓名:
驾驶证号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□
准驾车型:
性别:□ 男 □ 女
初次领证日期:
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