机械性伤害救护培训.pptx

机械性伤害救护 机械性伤害救护 由于撞击、摔打、坠落、挤压、摩擦、穿刺、拖曳等造成的人体闭合性或开放性创伤和骨折、出血及休克、失明等，现场救护的基本方法有止血、包扎、固定、搬运等四个方面。 1、止血 可采用压迫止血法、止血带止血法、加压包扎止血法和加垫屈肢止血法等。 ●手指压迫止血法（指压法）： 指压止血法只适用于头面颈部及四肢的动脉出血，但时间不宜过长。 （1）头顶部出血：在受伤一侧的耳前，对准俗称“小耳朵” 上前方1.5厘米处，用拇指压迫（在太阳穴附近）动脉。 （2）上臂出血：一手抬高伤员患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫动脉（即常规测血压的地方）。 （3）手掌出血：将上肢抬高，用两手拇指分别压迫患者手腕部的动脉（即平时搭脉搏的地方）。 （4）大腿出血：在腹股沟中稍下方，用双手拇指向后用力压迫股动脉。 （5）足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。 2、包扎 有外伤的伤员经过止血后，就要立即用急救包、纱布、绷带或毛巾等包扎起来。 如果是头部或四肢外伤，一般用三角巾或绷带包扎，如果没有三角巾和绷带，可以用衣服和毛巾等物来代替。 如果是四肢外伤，则要根据受伤肢体和部位采用不同的包扎方法。 3、固定 骨折是一种比较多见的创伤。如果伤员的受伤部位出现剧烈疼痛、肿胀、变形以及不能活动等现象时，就有可能是发生了骨折。这时，必须利用一切可以利用的条件，迅速、及时而准确地给伤员进行临时固定。常见的骨折是四肢骨折和脊柱骨折，根据骨折的不同部位，可采用相应的方法固定。 4、救运 经过急救以后，就要迅速向地面医院转送。搬运伤员是一个非常重要的环节。如果搬运不当，可使伤情加重，严重时还能造成神经、血管损伤，甚至瘫痪，难以治疗。 如果伤员伤势不重，可采用背、抱、扶的方法将伤员运走。如果伤员有大腿或脊柱骨折、大出血或休克等情况时，就不能用以上的方法进行搬运，一定要把伤员小心地放在担架上抬运。 对于脊柱骨折的伤员，一定要用门板做的硬担架抬运。伤员放在担架上要用皮带等物固定好。伤员放至担架上以后，要让他平卧，腰部垫一个衣服垫，然后用三四根皮带把伤员固定在门板上，以免在搬运中滚动或跌落，否则极易造成脊椎移位或扭转，刺激血管和神经，使下肢瘫痪。 三、电气设备安全培训 电流对人体的伤害 触电的形式与原因 防止触电的技术措施 A、电流对人体的伤害 电流对人体的伤害有三种：电击、电伤和电磁场伤害。　　电击是指电流通过人体，破坏人体心脏、肺及神经系统的正常功能。　　电伤是指电流的热效应、化学效用和机械效应对人体的伤害；主要是指电弧烧伤、熔化金属溅出烫伤等。　　电磁场生理伤害是指在高频磁场的作用下，人会出现头晕、乏力、记忆力减退、失眠、多梦等神经系统的症状。 一般认为：电流通过人体的心脏、肺部和中枢神经系统的危险性比较大，特别是电流通过心脏时，危险性最大。所以从手到脚的电流途径最为危险。 　　触电还容易因剧烈痉挛而摔倒，导致电流通过全身并造成摔伤、坠落等二次事故。 电流通过人体内部，能使肌肉产生突然收缩效应，产生针刺感、压迫感、打击感、痉挛、疼痛、昏迷、心律不齐、心室颤动等症状。数十毫安的电流通过人体可使呼吸停止，数十微安的电流直接流过心脏会导致致命的心室纤维性颤动。电流对人体损伤的程度与电流的大小、电流持续时间、电流种类、电流途径、人体的健康状况等因素有关。 感知电流是引起人有感觉的最小电流。人的工频感知电流（有效值，下同）为0.5～1ｍＡ。摆脱电流是人触电后能自行摆脱带电体的最大电流。人的工频摆脱电流为5～10ｍＡ。如果长时间不能摆脱带电体，摆脱电流能导致严重后果。室颤电流是通过人体引起心室发生纤维性颤动的最小电流。当电流持续时间超过心脏跳动周期时，室颤电流约为50ｍＡ。发生心室纤维性颤动后，如得不到及时抢救，数分钟甚至数秒即可导致生物性死亡。 流过人体的电流决定于人体接触电压和人体电阻。在接触电压100～220Ｖ、干燥、电流途径从左手到右手、接触面积50～100ｃｍ2的条件下，人体电阻为1000～3000Ω。 B、触电形式与原因 1、触电的形式 按照人体及带电体的接触方式和电流通过人体的途径，电击可以分为下列几种情况： (1) 低压单相触电 即在地面或其他接地导体上，人体的某一部位触及一相带电体的触电事故。大部分触电事故都是单相触电事故。 (2) 低压两相触电 即人体两处同时触及两相带电体的触电事故。这时由于人体受到的电压可高达220V或380V，所以危险性很大。 (3) 跨步电压