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股骨颈骨折临床路径 (2019 年版) 一、股骨颈骨折临床路径标准住院流程 （一）适用对象 第一诊断为闭合性股骨颈骨折（ICD-10：S72.00）。行全髋关节置换术（ICD-9-CM-3：81.51）、部分关节 置换术（ICD-9-CM-3：81.52）。 （二）诊断依据 根据《临床诊疗指南·骨科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009 年），《外科学（下册）》（8 年制和 7 年制临床医学专用教材，赵玉沛、陈孝平主编，人民卫生出 版社，2015 年）。 病史：外伤史。 体检有明确体征：患侧髋关节肿胀、疼痛、活动受限、 下肢短缩外旋畸形。 辅助检查：髋关节 X 线片显示股骨颈骨折。 （三）治疗方案的选择及依据 根据《临床诊疗指南·骨科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009 年），《外科学（下册）》（8 年制和 7 年制临床医学专用教材，赵玉沛、陈孝平主编，人民卫生出 版社，2015 年）。 年龄 65 岁以上，骨折为 Garden Ⅲ或Ⅳ型，行关节 置换手术;年轻患者或骨折无移位或移位较轻微，临床采取闭 合或切开复位内固定。 无严重的合并症。 术前生活质量及活动水平较好。 术前生活质量及活动水平差，或相对高龄患者建议行 半髋关节置换术。 （四）标准住院日 10～18 天 （五）进入路径标准 第一诊断必须符合 ICD-10：S72.00 股骨颈骨折疾病编码。