老年高血压防治.pptxVIP

老年高血压防治;;;;;一.老年高血压病因与发病机制;; 2.血管内皮功能异常 血管内皮细胞产生内皮素（ET），而ET又刺激内皮细胞产生一氧化氮（NO）与前列腺素I2（PGI2），以对抗ET的血管收缩作用。正常情况下，它们之间保持自身相对平衡，使血压保持正常稳定。而高血压发生与这一平衡被打破密切相关。大量研究表明老年高血压患者内皮依赖血管舒张功能降低主要与内源性NO合成分泌减少有关。;;;;;;; 二.老年高血压临床特点;; 过去认为老年ISH是正常的衰老过程，近来大量流行病学和临床实验证实，收缩压↑，脉压↑能更准确预测心血管并发症的发生，包括多种原因的死亡、心梗、心衰和脑卒中。美国JNC-7强调50岁以上成年人，收缩压＞140mmHg是比舒张压更重要的心血管病的危险因素。 ;;;;;;;;;;三 老年高血压治疗;; (一)非药物治疗 降压治疗首先应从改变不健康生活方式和行为习惯，包括限盐（每天摄入量小于6克），不抽烟，不大量饮酒（如饮酒、男性饮酒的酒精量不超过25克，即葡萄酒小于100-150ml），平衡膳食，减少膳食脂肪，适当增加优质蛋白质，控制体重，使BMI保持在20-24Kg/m2 ，适当运动，每周2-3次，每次持续30-60分钟，运动时的适宜心率＝170－年龄，减轻精神压力，保持