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腹腔镜胆囊切除术日间手术临床路径 （2017 年版） 一、腹腔镜胆囊切除术日间手术临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为胆囊结石（ ICD-10:K80.203 ）、胆囊息肉 （ICD-10:K82.808）、胆囊胆固醇沉着症（ICD-10:K82.402），需要接受腹腔镜胆囊切除术（ ICD9CM-3：51.2203）治疗的患者 （二）诊断依据。 慢性胆囊炎伴胆囊结石诊断明确者； 胆囊壁隆起样病变(息肉或胆固醇沉着症 )合并明显症状者，排除胃十二指肠和其他胆道疾病后，可考虑手术治疗。 对无症状病人，如果直径超过 1cm 的单个病变，年龄超过 50 岁，连续 B 超检查发现增大，腺瘤样息肉或基底宽大，合并胆囊结石或胆囊壁增厚,仍可考虑手术治疗。 （三）进入路径标准。 年龄＜65 岁 近一周内无急性发作, 无黄疸, 排除 Mirizzi 综合 症 无右上腹手术史； 无严重合并疾病，重要脏器功能无明显异常。ASA＜3 级 第一诊断符合慢性胆囊炎并胆囊结石疾病编码或 胆囊息肉疾病或胆固醇沉着症编码； 有手术适应证，无手术禁忌证； 如患有其他疾病，但在住院期间无需特殊处理（检查和治疗），不影响第一诊断时，可进入路径。 （四）标准住院日。1 天 （五）住院期间的检查项目。1.必需的检查项目 血常规、肝肾功能、电解质、凝血常规、输血前全套、 血型、B 超、胸片、心电图 2.根据患者