血液透析的护理.pptVIP

穿刺时护士应注意 （1）选择正确的穿刺点 动脉穿刺点应离开内瘘吻合口5-6cm以上，针尖向吻合口方向，静脉穿刺点应尽量避开动脉穿刺点，针尖向心尖方向。两穿刺点之间应相距8-10cm以上，且避免与动脉穿刺在同一血管上，以减少血液再循环，提高透析质量。 第23页，共35页，编辑于2022年，星期六 （2）尽量保护血管，穿刺时首选绳梯法，其次纽扣法，切忌点法。不要盲目进针，要仔细摸清血管走行再穿刺，以保证一针见血。严格执行无菌操作，防止医源性感染。手术后的瘘管，原则上是术后4---8周成熟后方可使用。 第24页，共35页，编辑于2022年，星期六 （3）透析结束，拔针后应压迫穿刺点5---10分钟以上。正确方法：以食指及中指压迫穿刺点的上缘和下缘，手臂可略微抬高，以减少静脉回流阻力，加快止血。加压力度，以不渗血及能扪及震颤和听到血管杂音为宜 第25页，共35页，编辑于2022年，星期六 第1页，共35页，编辑于2022年，星期六 透析原理 血液透析俗称“人工肾”，即将血液与透析液分置于一人工合成的半透膜两侧，利用各自不同的浓度和渗透压互相进行扩散和渗透的治疗方法。血液透析可将患者体内多余水及代谢废物排出体外，并从透析液中吸收机体缺乏的电解质及碱基，以达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。 第2页，共35页，编辑于2022年，星期六 透析过程 ? 透析开始时，将患者的血液