0-6岁儿童健康管理服务讲义.pdfVIP

0-6岁儿童健康管理服务内容及工作要求 一、 服务项目内容 （一）新生儿访视 （1 ）了解出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等， 如果发现新生儿未接种卡介苗和第 1 剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补 种；未接受新生儿疾病筛查，告知家长应到当地筛查医疗保健机构补 筛。 （2 ）重点询问和观察新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部 情况、口腔发育等。 （3）为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检 查。 （4 ）根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、 护理和常见疾病预防指导。 （5 ）对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根 据实际情况增加访视次数。原则上于生后14 天加访1 次。 （6 ）为新生儿建立《儿童健康管理手册》。 （二）新生儿满月健康管理 新生儿满 28 天后，结合乙肝疫苗第二针接种，在乡镇卫生院或 妇幼保健院进行随访。 1、重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况； 2、对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。 3、对筛查出的高危儿（体弱儿）进行专案管理或建议转上级医 疗机构就诊，并在保健册上作特殊标记。 （三）婴幼儿健康管理 1、服务应在乡镇卫生院或妇幼保健院进行，时间分别在3、6、 8、12、18、24、30、36 月龄时。 2、询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况； 进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估。 3、进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、 口腔保健、常见疾病防治等健康指导。 4、为6、12、18、24、30、36 月龄的儿童家长提供儿童中医饮 食调养、起居活动的中医药健康指导，其中在儿童6、12 月龄给家长 传授摩腹和捏脊方法；在 18、24 月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的 方法；在30、36 月龄传授按揉四神聪穴的方法。 5、在婴幼儿6、8、18、30 月龄时分别进行1 次血常规检测。 6、在6、12、24、36 月龄时使用听性行为观察法分别进行1 次 听力筛查。 7、在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结 束后接受疫苗接种。 8、对筛查出的高危儿进行专案管理，增加访视次数或建议转上 级医疗机构就诊，并在保健册上作特殊标记。 （四）学龄前儿童健康管理 为 4 ～6 岁儿童每年提供一次健康管理服务。健康管理服务应在 乡镇卫生院或妇幼保健院进行，集体儿童可由托幼机构组织在辖区医 疗机构或托幼机构中进行。 1、询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况； 2、进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估； 3、血常规检测和视力筛查； 4、进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、 中医保健、常见疾病防治等健康指导； 5、在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结 束后接受疫苗接种。 （建议全院职工都知道什么是高危儿，我院开展的儿童保健项 目：身高促进，超声髋关节发育不良筛查，骨密度，游泳，新生儿 NBNA,ddst智力筛查，p-body检查，多动症孤独症筛查,入学能力检 查等。口腔保健，视力，听力筛查。抚触，被动操，合理食物转换指 导，即将开展儿童膳食营养分析。） （五）健康问题处理 对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿 童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭 裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。 儿童保健工作中常见问题！ 维生素D如何补充？ 钙铁锌如何补充？