肾造瘘管分析和总结.docxVIP

肾造瘘管 一．概述： 肾造瘘引流是通过穿刺或切开肾实质，把导管送到肾盂内，引流尿液、脓液、血液等以及便于窦道形成的一种手术。二．目的： 观察穿刺侧肾脏出血情况，直接解决上尿路梗阻，引流尿液、脓液、血液以及便于窦道形成，改善肾功能，为需要第二次手术患者创造条件。 三．适应症 严重肾积水或积脓、肾功能严重受损。 未能施行根治性手术、尿路梗阻性无尿，不能耐受复杂手术者。 输尿管或肾脏手术需要同时引流尿液等病例。 不可复性输尿管梗阻（晚期肿瘤、结核）需要终身带管者。 四．更换引流袋操作 第一步：评估了解患者留置肾造瘘管的目的、留置时间、引流效果。 第一步：评估 了解患者留置肾造瘘管的目的、留置时间、引流效果。 评估患者意识、病情、活动能力及合作程度。 评估患者对病情的自我掌握程度和留置肾造瘘管的认知程度。 患者引流侧腰背部皮肤、穿刺口敷料有无渗血 图一 引流液色、质、量。 第二步：准备 护士：着装整洁，洗手，戴口罩（图一） 物品：治疗车、治疗盘（安尔碘、棉枝） 止血钳，引流袋，别针，一次性治疗巾， 量杯，手套、快速洗手液。（图二） 环境：清洁、舒适、适合无菌操作。 图二 患者取平卧位。 第三步：无菌操作戴普通手套用量杯倾倒原引流袋内的引流液。注意引流液的色、质、量。 第三步：无菌操作 戴普通手套用量杯倾倒原引流袋内的引流液。 注意引流液的色、质、量。 护士予快速洗手液消毒双手。 图三 巾上