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【问卷模板】农民工市民化与户籍制度改革调查问卷
亲爱的朋友：您好！为了解进城务工经商农民就业与生活状况，从而为我国二元（城市、农村）户籍制度改革的推行，特制定此问卷。本问卷仅供研究使用，我们将严守保密原则，不会涉及到您的任何利益问题，因此请您根据您的情况如实填写，以确保调查的准确性。?
1. 您的性别是
?男
?女
2. 您的年龄
?20—35
?36—45
?46—55
?55以上
3. 您的家庭户口是？
?农业户口
?城镇户口
4. 您现在的户口是？
?农业户口
?城镇户口
5. 您的文化水平是？
?小学
?初中
?高中
?大学及以上
6. 您的工资现状是
?1500—2000
?2001—3000
?3001—4000
?1500以下
7. 您知道户籍改革吗？
?知道，而且很清楚
?听说过，但是不太了解
?没听说过
8. 谈谈您对户籍迁入城镇的看法
?希望迁入城镇
?不想迁入
?无所谓
9. 您选择迁户口的原因是
?城市户口福利较多
?能使子女得到良好教育
?方便就业
?医疗条件更好
?其他原因
10. 您选择不迁入户口的原因是
?新农村建设发展迅速，农民福利增多
?自己观念中土地比较重要，不想脱离
?未感觉城市与农村的差距，感觉户籍对自己无影响
11. 您认为现行户籍制度的好处是
?教育医疗保障
?方便当地就业
?毕业后利于当地住房解决
?其他
?无
12. 您认为现行户籍制度的弊端是
?限制公民迁徙自由
?阻碍社会经济的发展
?给生活带来不便
?城乡差距拉大，不利于和谐社会的建立
?影响人力资源的自由流动
?其他
13. 公民迁徙自由是否应当写入宪法
?应当
?不应当
?无所谓
14. 改革户籍制度的最大障碍
?中国经济地区发展不平衡
?政府相关部门的利益
?管理技术手段落后
15. 您在所在城市可以享受哪些福利
?没有
?参加当地医保
?孩子在当地公立学校上学
?参加当地的社保
?在社区有参与居委会选举等权利
16. 当您的权益受到侵害时，您会
?忍气吞声
?聚众讨公道
?通过工会等维权部门解决
17. 您是否愿意回村从事农务和工作
?愿意
?不愿意
18. 您认为什么最吸引自己留在城市务工
?收入较高
?有利于自身发展
?利于自己孩子的教育与发展
19. 对政府或企业关于农民工问题的解决有何看法？
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