常见急诊病人护理常规.docxVIP

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  • 2022-04-10 发布于广西
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常见急诊病人护理常规 一、急诊病人一般护理 1、护士接诊病人,应迅速了解病情并通知急诊医生作紧急处理, 同时配合医生做好急救处置工作。 2、一般急诊常规测量血压、脉搏、呼吸。发热患者测体温。 3、遇有抢救的危重患者,在急诊医生未到达前,护士可先给予给 氧、测血压、脉搏,建立静脉通道、止血、吸痰、人工呼吸等处 理,体温超过39℃给予物理降温,呼吸心跳停止立即行心肺复苏。 4、做好急诊患者登记,各种抢救工作记录应及时、真实、清楚、完整。 5、确定住院者应护送患者入病区,并与病房护详细交接。如有病情更加严重,转诊至上级医院。 二、心、肺、脑复苏护理 1、将病人安置在抢救室进行心肺复苏抢救 2、维持有效循环 (1)心电监护,密切观察心电变化。 (2)每15分钟测量脉搏、心率和血压至平稳。 (3)观察皮肤、口唇的颜色,四肢温度、湿度,指(趾他)甲的颜色 及静脉的充盈情况,保证有效静脉灌注,维持血容量。 3、呼吸系统监护 (1)注意呼吸道湿化,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。 (2)密切观察病人的呼吸频率、节律、有无鼻翼扇动、呼吸困难等, 以防呼吸衰竭。 三、休克护理 1、休克病人宜安置在抢救室,保持安静,避免不必要的搬动,取 平卧位或中凹位,预防压疮发生。 2、严密监测患者血压、脉搏、呼吸、体温、尿量认真记录出入量,观察脸色、意识、肢端温度及有无急性左心衰竭。 3、建立两个以上静脉通道,保

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