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拆除工程原始记录 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 桩号、部位 施工时间 拆除方式 检验时间 拆除项目内容 拆除原因 拆除前、中、后情况概述 (注：隐蔽的要注明结构尺寸厚度、并用图像反映) 拆除总面积 或方量 简图 检 查 意 见 自检意见： 备 注 现场负责人： 记录： 监理员： 日期： 注：1、拆除工程要有拆除前、中、后的图像反映，不参与评定；2、拆除总面积或方量要画出简图，标注主要结构部位尺寸，并列出计算式，当该表计算图式附不下时，另加附件；