安全风险评估表参考模板（水域救援类）.docVIP

安全风险评估表参考模板（水域救援类） 处置单位： 安全员： 类型 要素 评估内容 舟艇倾覆风险 水流速度 激流□ 缓流□ 静水□ 救援人员及器材 1.驾驶员是否为持证上岗专业人员：是□ 否□ 2.舟艇有无损坏现象： 是□ 否□ 3.油料是否充足： 是□ 否□ 4.救生器材是否完整好用： 是□ 否□ 水文情况 1.上游是否有漂浮物： 是□ 否□ 2.下游水中是否有障碍物： 是□ 否□ 3.下游是否有回流区： 是□ 否□ 4.救援水域是否满足舟艇正常驾驶：是□ 否□ 5.救援水域下游是否水域平缓： 是□ 否□ 6.下游有无堤坝： 是□ 否□ 翻舟风险评估 极高□ 高□ 中□ 低□ 救援人员落水风险 岸边干湿程度 干□ 湿□ 救援人员个人防护装备是否穿戴完整 是□ 否□ 是否救援水中被困人员 是□ 否□ 采用的救援方式是否入水 是□ 否□ 岸上救援人员是否有保护 1.牵引绳岸边支点保护：是□ 否□ 2.救援者之间的保护： 是□ 否□ 舟艇倾覆风险 大□ 中□ 小□ 救援人员落水风险 极高□ 高□ 中□ 低□ 失温的风险 是□ 否□ 中暑/脱水/低血糖的风险 是□ 否□ 通信方式 对讲机□ 卫星电话□ 哨子□ 其他□ 救援人员的 技术级别和经验 是否参加过专业救援培训获得相应证书：是□ 否□ 救援人员的身体状况 是否健康：是□ 否□ 周边环境风险 触电危险 1.有裸露电线：是□ 否□ 2.切断电源： 是□ 否□ 3.避免触电安全距离：___米 天气危险 1.是否伴随大风天气：是□ 否□ 2.是否伴随连续强降雨：是□ 否□ 3.是否雷区：是□ 否□ 4.昼夜温差大：是□ 否□ 中毒危险 现场存有危险化学品，是否发生泄漏或燃烧：是□ 否□ 砸伤危害 存在物体坠落、倒塌的可能：是□ 否□ 岸边危害 河道两边是否有尖锐物突出：是□ 否□ 环境风险 极高□ 高□ 中□ 低□ 被困人员幸存率 1.存在被困人员： 是□ 否□ 2.被困人员幸存率：高□ 中□ 低□ 综合风险评估 极高□ 高□ 中□ 低□