超声引导下的神经阻滞.pptVIP

当前31页，共48页，星期一。 第三十一页，共四十八页。 肌间沟臂丛神经阻滞 当前32页，共48页，星期一。 第三十二页，共四十八页。 串珠状 当前33页，共48页，星期一。 第三十三页，共四十八页。 C5 C6 C7 VA 当前34页，共48页，星期一。 第三十四页，共四十八页。 锁骨上臂丛神经阻滞 当前35页，共48页，星期一。 第三十五页，共四十八页。 超声引导锁骨上臂丛神经阻滞 扫描点 仰卧位，头偏向健侧，锁骨中点上1.5cm 超声频率 10～14MHz 当前36页，共48页，星期一。 第三十六页，共四十八页。 超声引导下神经阻滞 B超基础 喀什市第二人民医院 麻醉科：王明亮 当前1页，共48页，星期一。 第一页，共四十八页。 传统神经阻滞方法 局部解剖的体表标志、动脉搏动 针刺感觉异常 神经刺激器探查定位技术 当前2页，共48页，星期一。 第二页，共四十八页。 存在的问题 方法的盲目性 严重并发症(气胸或血管内局麻药注射) 神经鞘存在纤维隔，妨碍了局麻药的扩散 个体解剖学上的变异 当前3页，共48页，星期一。 第三页，共四十八页。 教科书往往仅提供 理想化解剖图像！ 当前4页，共48页，星期一。 第四页，共四十八页。 如何解决这些问题？ 寻找一种全新的神经阻滞 超声引导技术 当前5页，共48页，星期一。 第五页，共四十八页。 超声波