Faspsga麻醉学应试习题集疼痛诊疗学及危重病医学下.docxVIP

生命中，不断地有人离开或进入。于是，看见的，看不见的；记住的，遗忘了。 生命中，不断地有得到和失落。于是，看不见的，看见了；遗忘的，记住了。然而，看不见的，是不是就等于不存在？记住的，是不是永远不会消失？ 、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个试题。请根据答案所提供的信息，在每题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 女，50 岁，左枕颞部持续性钝痛 3 年，晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。 最可能的诊断A 颞动脉炎 丛集性头痛 偏头痛 肌紧张性头痛 枕大神经性头痛 此患者急性发作期治疗错误的是A 静滴甘露醇 B 类固醇激素C 阿司匹林 D 二氢麦角胺 E 星状神经节阻滞 其病因错误的是A 遗传与家族因素 脑血管扩张致脑血流改变 体内雌激素、黄体酮及催乳素水平过高 血中 5－羟色胺、去甲肾上腺素变化 与心理因素无关 男，57 岁，胰十二指肠切除术后6 天发生胰漏，出现呼吸深快。查体：颜面潮红，心率110 次／分，血压 90/60 mmHg，腿反射减弱。血气分析：pH7.27，PaCO2，28mmHg，BE15mmo1/L。 64．该病人酸碱紊乱最可能是 A 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 呼吸性酸中毒伴代偿性低CO2 血症 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 除病因治疗外，还宜选用 辅助呼吸，加速二氧化碳排出 生理盐水 输高渗葡萄糖液 适量补充碳酸氢钠 降低通气量使 PaCO2 升至 40mmHg 左右 若代谢性酸中毒纠正后，病人出现心律紊乱，T 波低平，应首先考虑下列哪项 高血钾 低血钾 呼吸性酸中毒D 呼吸性碱中毒E 高渗性脱水 男，35 岁，因十二指肠溃疡大出血，输人保存期较长的库存血2000m1 后，出现呼吸深快、有酮味，皮肤湿冷，青紫，血压 90/70mmHg。血清钾 6.Ommo1/L，钠 135 mmol/L,动脉血pH7.2，碳酸氢根离子 7mmo1/L。 该病人酸碱失衡诊断为A 呼吸性酸中毒 B 代谢性酸中毒C 代谢性碱中毒D 呼吸性碱中毒 E 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 该病人水电解质失衡诊断为A 低钾血症 B 低钠血症C 高钾血症D 高钠血症E 高钙血症 该病人典型心电图早期改变是A T 波高尖，QT 间期延长 QRS 波增宽 PR 间期延长 T 波降低、变宽、双相或倒置 U 波 如果过快纠正酸碱失衡，易引起A 低钾血症 B 低钠血症C 高钾血症D 高钠血症E 高钙血症 女，43 岁，3 月前曾因胆石症行手术治疗，1 天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热，呕血约 1000m1，入院后立即输血。当输血 10ml 时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压 60/45mmHg。 该病人可能发生了A 变态反应 过敏反应 非溶血性发热反应 溶血反应 细菌污染反应 对该病人应采取的最佳治疗措施是A 抗休克 抗休克、碱化尿液、利尿 抗休克、碱化尿液 碱化尿液 利尿 如果病人的血压升到 110/80mmHg，应采取的最佳治疗措施是A 抗休克 抗休克、碱化尿液、利尿 抗休克、碱化尿液 碱化尿液 利尿 如果病人出现无尿，血钾 7.0mmol/L，应采取治疗措施是A 葡萄糖加胰岛素 阳离子交换树脂 葡萄糖酸钙 血液透析 5％碳酸氢钠 男，55 岁，十二指肠溃疡出血，入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、面色苍白，四肢湿冷，脉搏 120 次／分，心律齐，血压 85/75mmHg,血红蛋白 9g,尿少。既往有高血压、冠心病史。 该病人的诊断首先考虑A 脑梗死 低血容量性休克 心源性休克 肾动脉硬化、肾功能不全 心肌梗死 为指导治疗应进行的检查是A 心电图 B 颅脑 CT C 肾图扫描 中心静脉压 冠状动脉造影 治疗应首选A 强心药物 B 急症手术 C 脱水利尿 D 补充血容量 E 静滴碳酸氢钠 男，36 岁，自 3 楼跌下，左腹部跌伤，左第6、7、8 肋骨骨折，2 小时后人院。诊断为脾破裂、肠破裂。人院时意识模糊，体温 38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压 70/50mrnHg。全腹压痛、反跳痛，无尿。 该病人不宜首先考虑的是A 急性肾功能衰竭 B 中度感染性休克 C 重度感染性休克 D 重度低血容量休克E 中度低血容量休克 为确诊，最有价值的检查是A 腹腔穿刺 心电图 胸片 测定肌醉、尿素氮 静脉肾盂造影 首先考虑的治疗措施是A 胸腔穿刺减压 B 静脉输注血管收缩药C 大剂量应用抗生素 D 迅速补充血容量 E 滴注利尿剂、改善肾功能 男，60 岁右下腹痛 2 天伴呕吐，未经任何治疗，体温 35℃，脉搏 120 次／分、血压 80/50mmHg，神志不清，烦躁不